摘要：学龄前儿童处于大脑发育的关键时期，大脑感觉统合功能的发展对儿童的生长发育有着极为重要的意义。文章基于感觉统合理论，从儿童与家长的实际需求出发，探讨其对感觉统合训练的认知和接受度，并在服务设计思维下，围绕3～6岁感统失调儿童的“家校共育、社（会）校协作、家社沟通”构建多元一体化服务模式，最后依托“互联网+”技术打造整体服务系统与产品，围绕感觉统合理论心理、大脑和躯体三大要素，通过服务触点设计，改善家长与儿童进行感统训练治疗的亲子体验，扩大服务范围，提高整体训练效率，改善3～6岁学龄前儿童感觉统合失调障碍问题。将服务设计理念介入儿童感觉统合的训练与治疗，融合感觉统合理论，最大限度避免现有治疗资源重叠所造成的浪费问题，打破信息壁垒，帮助感觉统合失调儿童得到高质量、系统化的训练治疗，从而提高训练矫正效率，促进我国学龄前儿童基础教育发展。文章旨在结合国内外训练模式，构建以感觉统合失调儿童为核心的家庭、学校、社会一体系统化服务链，促使各服务供给主体间相互信任、协作与尊重，实现合理、平均分配训练与治疗资源，利益最大化辐射至感觉统合失调儿童。
关键词：感觉统合；感统失调；感统训练；服务设计
中图分类号：TB47 文献标识码：A 文章编号：1004-9436（2023）15-0-03
1 感觉统合理论与儿童感觉统合失调现状
1.1 感觉统合理论
感觉统合是指大脑处理统合人体各感官输入的感觉信息，与身体相互协调作出适应性反应的过程，最早由美国心理学家Jean Ayres博士于1969年系统提出。感觉统合理论指出，大脑能够通过神经系统协调身体对外界感觉信息并作出相应反应，帮助个体更好地融入并适应外界环境。学龄前时期是儿童大脑神经系统发育的关键时期，与儿童基本认知、日常成长息息相关，具有可发展性。
1.2 儿童感觉统合失调的表现与现状
感觉统合失调（Sensory Integration Dysfunction，SID）被认为是与现代生活模式有关的一种疾病，该病在学龄前及学龄儿童中的发病率较高［1］。感觉统合失调具体表现在儿童人际交往出现障碍、性格障碍或心理素质差、情感缺失、语言迟缓等方面。
感觉统合失调是多方面因素导致的。儿童的生活模式逐渐趋于居家化，与外界的联系逐渐减少，是导致感觉统合失调的比例大幅升高的重要环境因素。国内最新调查研究表明，2120名调查对象中，有556名幼儿存在不同程度的感统失调，检出率为26.23%，其中轻度失调率为23.68%，重度失调率为2.55%［2］。由此可见，感觉统合失调已在儿童中达到相当程度的人群基数，严重阻碍了儿童的健康成长，积极开展预防与干预工作刻不容缓。
1.3 感觉统合训练的意义
感觉统合训练是从前庭、本体、触、听、视觉等模块出发，以科学和游戏化手段引导儿童专注于某一件事，从而加强儿童大脑间神经网络的联系，增强统合处理能力，最终达到矫正与改善的目的。田万生等人通过实验证明感统训练对所有儿童具有良好的干预效果（包括感统失调儿童和非失调儿童）［3］。因此，秉持防治的原则，积极推广与构建感统训练系统，是解决儿童感觉统合障碍的关键。
2 基于实地调研的儿童感统训练与治療服务现状分析
2.1 家长认知度问卷调查与分析
针对现有学龄前儿童家长对感觉统合的认知程度与需求等展开问卷调查，从家长的角度了解目前对感觉统合的了解度和训练产品的倾向性。结果显示，当前学龄前儿童家长普遍对感觉统合训练了解不多，感统自查自筛意识薄弱，对市面上现存感统训练产品信任度偏低，在训练与治疗上更倾向于寻求感统机构，还有老师、医生等专业人士的帮助。
2.2 幼儿园实地考察与分析
幼儿园是进行感觉统合训练的最佳场所，为保证本研究设计策略的普适性与有效性，笔者前往浙江省台州市椒江区某幼儿园进行走访调研。根据调查与访谈结果，该幼儿园并未开设特定的感统训练课程，教学内容以自主游戏为主。据幼师反映，感统失调儿童在课堂上明显无法跟上教学节奏，在人际交往方面存在障碍。
2.3 现存问题与需求分析
在观察与调研目标用户及利益相关者的基础上，找到现存问题。
第一，家长认知缺乏。国内外家庭对感统训练认知程度差异较大，国内多数家长比较抗拒承认孩子的感觉统合失调。同时，访谈发现家长的主动介入往往滞后，极易耽误最佳干预时机，严重影响儿童的健康发展。
第二，覆盖程度有限。感觉统合训练传入我国的时间较晚，感统训练机构多分布于一线、二线城市，存在覆盖率低、范围窄、影响力不足等显著短板。
第三，系统联动欠缺。我国的研究缺乏对感觉统合原理和治疗机制的探讨［4］。当前，各方主体均尚未充分认识到感统训练对儿童的重要性，缺乏统一专业的指导与监管，治疗效果不尽如人意。
综上所述，科学建构感统训练系统，统合资源供给儿童，提升训练与治疗体验是彻底解决儿童感觉统合问题的关键。
3 基于感觉统合理论的家校医疗多元一体化服务系统设计策略
3.1 构建以感觉统合失调儿童为核心的训练治疗服务框架
单一的训练模式不利于感统训练效果的最大化，搭建服务系统需要医疗方、家庭方、社会支持方等多方利益相关者的支持。如图1所示，幼儿园通过家校共育，在园内开设感统训练项目的同时，鼓励家长通过平台进行感统自查自筛，根据实际情况自主选择服务功能，为轻度失调家庭提供在线学习与居家自主训练服务，为中重度失调家庭提供在线咨询与医疗干预面诊服务，兼具普适性与针对性。同时，政府部门作为服务供给的统筹管理者，须强化对服务平台的政策导向与监测评估，保证各项服务的有序开展。
3.2 打造家校医疗一体化连续性居家评估训练治疗流程
目前，感统训练治疗服务尚未形成系统化干预训练模式，大大削弱了训练与治疗的时效性。为快速对接儿童与利益相关方，打造家校医疗一体化连续性居家评估训练治疗流程，用户可通过下载和登录平台学习感统知识，自主开展线上训练服务与学习。针对不同的评估结果，可以选择在线问诊、一对一干预等功能订购训练治疗服务，也可以预约线下感统训练馆和专业医院的配套服务，得到更深入的专业反馈与治疗措施。同时，定期开展随访并再次评估测试记录数据，形成健康可持续发展型服务系统。
3.3 多方联动的服务触点设计
在系统化的服务设计中，服务接触点在服务瞬间的关键时刻产生［5］。触点设计是驾驭与了解用户行动的关键［6］，能达到提高用户参与感统训练主动性、双方满意度的目的。
3.3.1 配合游戏化产品辅助居家感统训练
平台借助儿童视觉语言，设定故事情节，开发APP端系列感统训练小游戏。通过视觉捕捉、瞬时记忆、亲子互动等科学手段，配合简单的交互行为，为感统失调儿童提供移动端训练平台。在增强儿童对感统训练兴趣的同时，提升普通儿童的感统水平，达到“未病先防”的目的。
3.3.2 医院专家“点对点无缝”高效对接服务
平台通过与感统机构、专业医院合作联动，运用“互联网+医疗”的创新模式，协助用户对接医生与专家在线沟通，开拓线下挂号预约服务，为用户提供“点对点无缝”的一站式服务，让他们获得最优质的感统失调治疗效果。
3.3.3 干预训练持续阶段性可视化数据反馈
后台跟随用户操作记录，通过服务日历提醒、阶段化评估结果分析等功能，直观反映训练疗效。此外，为儿童家长构建交流论坛，互享经验增强信心，不断提升服务体验，营造良好的平台环境。
4 基于感觉统合理论的家校医疗多元一体化服务系统设计实践
4.1 家校医疗多元一体化服务系统应用设计
基于移动客户端的“核桃宝宝”APP产品架构与商业模式。如圖2所示，服务平台用户端主要包括感统评估、训练游戏、在线学习以及专业干预等基本功能。用户依照自身多元化的需求在平台订购相关服务，获取信息和训练治疗过程中的可视化数据反馈。将感统训练服务及产品作为利润点，儿童家长为利润对象，以基础的服务费与平台合作费作为主要利润源，形成盈利模式。
考虑到儿童用户的使用需求，在交互界面上主要运用饱和度较高的黄绿配色，运用组件化设计思维与圆角卡片式设计，视觉冲击力强，缓解用户的视觉疲劳，增强使用积极性。
4.2 基于感觉统合理论的居家训练产品设计
感觉统合训练产品是在满足儿童日常生活需求的前提下，赋予感统训练的功能，提升儿童的感觉统合能力［7］。结合感觉统合理论，本研究为儿童设计一款家用辅助训练产品配合使用［8］。如图3所示，产品为可爱小象的造型，致力于解决感统失调儿童的触觉、前庭觉失调与视觉统合问题。儿童可在家长搀扶与系统游戏引导下站或坐在倒放的小象训练板上进行左右摇摆等动作刺激前庭觉，也可跨坐在小象的“背”上通过接触不同触觉模块刺激触觉功能。
此外，小象的“耳朵”结合88轨道的设计，能够锻炼儿童的手眼协调能力，能有效提高儿童的专注力。整体产品可作为一个小型座椅，适用于绝大多数的家庭空间，采用高级塑胶EP材料与圆角化处理，严格遵循儿童产品安全性、普适性原则。
5 结语
在高度重视儿童事业发展、坚持儿童优先的时代背景下，