动作二
仰卧位，bobath握手；将双手置于胸前，健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起；往头顶方向上下摆动，肘关节尽量伸直；缓慢回到上肢起始位；反复练习。
02
坐位
动作一：上举
坐位，bobath握手，保持肘部伸直和肩关节前伸，利用健手帮助患手把上肢上举至与头顶平齐，再慢慢放下；反复练习。
动作二：左右摆动
坐位，bobath握手，保持肘部伸直和肩关节前伸，将双手抬到胸前（90˚），然后利用健手帮助患手将上肢左右摆动，再慢慢放下，反复练习。
动作三：患侧上肢侧方负重
坐位，患手支撑在体侧，手指张开。将重心移到患手上，然后推肘关节伸直。如能够将肘关节保持在伸直位一段时间，可在这个体位下做肘关节的屈伸练习。
贰
Brunnstrom III期
01
仰卧位（同上）
02
坐位
动作一：推拉活动
患者坐在桌子前面。双手手指交叉相握，放在胸前。患者双手同时用力向前推，使肘关节伸直，肩前伸，然后再将手拉回到胸前。患者也可以向 各个方向做推拉活动。
动作二：前臂旋前旋后
患者端坐，将双手放在前面的桌子上；交叉手指，将患侧大拇指朝上，掌心相对，肘关节伸直；缓慢左右旋转腕关节带动上臂旋前旋后。
关节三：腕关节屈伸
端坐，将双手放在前面的桌子上；bobath握手，肘关节屈曲90˚～100˚；缓慢向前及向后弯曲腕关节。
关节四：关节尺偏及桡偏
端坐，将双手放在前面的桌子上；bobath握手，肘关节屈曲90°-100°；缓慢向自己和背 向自己的方向弯曲腕关节。
03
抗痉挛模式
上肢的抗痉挛模式
使患侧上肢处于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可对抗上肢的屈曲痉挛模式。
肩的抗痉挛模式
肩胛带的抗痉挛模式应使肩部向前、向上方伸展，上回旋、下回旋，以达到缓解肩胛周围肌肉痉挛的目的。
手的抗痉挛模式
①将腕、手指伸展、拇指外展，使之处于负重位；②双手交叉相握，患侧拇指在上；③将痉挛手指伸直并牵拉；④腕关节背屈，牵拉手指、拇指。
叁
Brunnstrom IV期
01
仰卧位
动作一：仰卧位患侧上肢上举
动作二：肘屈伸活动
仰卧位，患侧上肢置于体侧，掌心朝向身体，上臂不动，做肘屈伸动作。
动作三：悬空保持与放置
将上肢摆放到某个位置，悬空保持在这个位置（保持训练）。注意肘要伸直，手指尽量张开。
02
坐位
动作一： 把手放在腰后部
动作二：训练肩前屈90°
主要训练肩关节在90°左右的控制能力
动作三：练习伸肘位前臂旋前、旋后
可先在屈肘位练习再过渡到伸肘位
动作四：伸肘状态下练习肩关节外展
03
站立位
摸墙运动，一般以5cm为高度，慢慢进行摸高训练
肆
Brunnstrom V期
01
坐位
动作一：肩外展90°肘伸直，掌心翻转
动作二：抓与放
在桌子上放一个玻璃杯。张开手指（拇指与四指相对），抓起前面的杯子。然后，使手腕背伸，再慢慢将杯子放开。
动作三：腕背伸
将患手放在桌子上，手腕屈曲，手掌朝向胸前（拳眼朝上）。在患手的手背部放一个杯子，让患者伸手腕和手指，将杯子推开。
动作四：瘫手的屈伸训练
偏瘫手指的分、并训练
动作五：沙包负重下抓放小球
动作六：坐位下投掷木棍
动作七：坐位下拍皮球
02
站立位
动作一：站立位拍皮球
动作二：站立位投掷木块
伍
Brunnstrom VI期
上肢及手基本正常，但是在协调、灵活、速度等方面仍然赶不上健侧，此期除了日常生活活动训练，强化肌力与耐力训练及手的精细动作练习，设计各种体位和环境下的协调、灵活与速度训练。如写字、打篮球、鼓掌等。
注意要点
1、 肢体关节被动运动：被动运动主要用于患肢各关节，从肢体近端到肢体远端的顺序进行，如上肢肩关节外展外旋、肘关节伸展、前臂旋后、腕背伸、手指伸展、下肢伸髋、屈膝、伸膝、踝背伸等被动活动，活动幅度由小到大，由大关节到小关节，依关节的功能确定活动方向，依病情确定活动、幅度和频度，循序渐进，同时鼓励病人进行健侧肢体主动运动以增强肌力，活动以不引起病人疲劳为宜。
2、 缓慢进行每个动作
3、 不要勉强做某个动作
4、锻炼时允许在能忍受范围内出现疼痛。当关节恢复休息位时疼痛消失。
信息广东三九脑科医院 康复治疗科
图文编辑：陈绮雯
审核：周武/刘丽容
促进 康复技术与管理交流返回搜狐，查看