(1)如为偏瘫型脑瘫患儿,宜先穿偏瘫侧,将衣物放在患儿能看见和易取的地方。
(2)如上肢有屈曲痉挛,应先对上肢进行缓慢的牵拉,然后再将其带入衣袖内。
(3) 遇下肢伸直痉挛时,家长可将双手置于患儿的下腰部并轻轻用力,使其上身前倾,髋、膝屈曲,然后再进行衣物的穿着。
(4)刚开始穿衣训练时,可选择宽松的、易于穿脱的衣物。
(5)开始穿衣训练时,应让患儿从完成最后一步的动作做起,使患儿获得某种成功感,从而提高对穿衣训练的兴趣,然后,逐渐增加所完成动作的步骤。如患儿能完成所有步骤的穿衣动作,要给他足够的时间,避免催促,在他完成得好或努力尝试时要给予奖励。
(6)对于经常将衣服穿反或穿错左右鞋的患儿,应在衣服或鞋子上做其能够识别的提醒标记。
注意事项有以下几个方面:
(1)时间:每天以不超过20min为好,如此练习直至孩子熟练为止。最有效的安排则是上午10min,下午10min。另外要避免与儿童日常生活习惯有所冲突,如吃饭或睡觉时间。如未能有特别训练时间,亦可将简单穿衣步骤逐一结合在日常更换衣服时做。
(2)地点:选择一个不受干扰的地方,但要注意有充足光线及暖和空气。
(3)技巧:①家长应耐心等候,让患儿有足够的时间完成所需动作及反应;②家长需小心观察,清楚患儿身体功能所受到的限制,在适当时候给予患儿协助或提示;③当患儿成功完成所定的目标,可给予奖赏;④因穿衣技巧教复杂及困难,故需将穿衣步骤一步一步列出,然后逐步训练;⑤当患儿的穿衣技巧训练完成后,要在平时多做练习,让患儿自行穿衣。
(4)衣服的选择:①分开上下衣着,方便更换。②选择通爽的质料,如棉质。它们特别适合于长期保持在一定姿势或容易哭闹、烦躁的儿童。③选择无需系扣而有点弹性的衣服,领口大者更佳。④对正在学习穿衣的儿童应选择容易辨认前后的衣服,如:前面有大图案,后面则无。⑤若儿童有轻微流口水,宜用吸水强的衣料会适合。⑥冬天的衣服,不要太厚重以避免影响儿童的活动。
摘自《脑瘫儿童800问》,主编:张淑芬、陈文一等。返回搜狐,查看