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家长如何提高特殊儿童生活自理能力
作者：朱妍 潘孜伟
单位：泰兴市残疾人康复中心
审核：杜青
上海交通大学医学院附属新华医院、中国康复医学会科学普及工作委员会主任委员
生活自理能力的训练是康复治疗的重要组成部分，对于特殊儿童这同样是必不可少的训练内容之一。它是特殊儿童生存的最基本能力，也是他们适应社会的重要能力之一。培养他们的生活自理能力还能提升儿童自信心。那么，家长们该如何来提高他们的生活自理能力呢？
建立孩子的自信心。每个孩子都渴望被需要，被认可。如果孩子们没有做好或没有成功的时候，家长们不要急着苛责孩子，心态放平和。多鼓励，多放手，根据孩子的特点，由易到难，由简入繁，让孩子逐步参与到家庭日常活动中，逐步帮助他们建立自信心。
正确示范。孩子接受能力可能弱一些，不要着急，将每一个任务拆解成多个小步骤，亲自示范，陪伴他们完成每一个步骤，直到孩子能够独立完成。当孩子熟练掌握了某项技能，家长再逐步提出更高的目标与要求。当然，学习过程中别忘了表扬和称赞。
激发儿童兴趣，不强迫儿童做事。重复某个指令会孩子感到乏味，所以家长在进行生活自理能力训练的时候，应适当分解任务，设置孩子能达到的目标，同时可以借用绘本故事、音乐律动等方式激发儿童兴趣，让他主动参与其中，不强迫，这样孩子才能更好的配合，达到事半功倍的效果。
对于特殊儿童生活自理能力的培养，除了训练他们独立穿脱衣服、进食、如厕外，还需进行常规的家务劳动训练。在成长过程中，家务劳动对于孩子的行为习惯及责任心的培养有着潜移默化的影响，因此家长们也可根据特殊儿童功能状况合理为其安排家务劳动。具体参考如下：
2-4岁，能听从简单语言指令，进行动作模仿，将垃圾扔进垃圾箱，整理玩具及图书，帮大人拿东西等简单家务。
4-5岁，能够帮忙准备餐具，摆放碗筷，将餐盘放进洗碗池，准备自己第二天要穿的衣服，将自己用好的毛巾、牙刷收好。
5-8岁，能够熟练掌握洗澡等生活自理能力，在父母的帮助下收拾餐具，学会打扫卫生，独立收拾自己的房间等。
下面我们来看看具体怎么训练？
1.进食训练
（1）自己拿杯子喝水。让儿童坐在小桌前，最初用双耳杯训练他自己喝水。先帮助他自己拿着杯子，把杯递至口中，稍微斜杯子，把少许水倒入口中，合唇，把水咽下去，随着儿童动作的协调，逐渐减少帮助。
（2）自主进食。将条形饼干或其他儿童喜爱的固体食物放在他面前，有香味的食物最佳。特殊儿童不会自己拿起饼干时，可辅助他将饼干等送入口中。当他学会这个技能时，家长无需再帮他拿了。
（3）用勺子吃饭。给儿童准备不易摔碎的碗或碟，易抓握的勺子。家长坐在孩子后面靠近持勺的位置，手把持着儿童的手腕，用勺子在碗内舀出食物，递向口中，边递边提示他：“张嘴，吃饭！”然后放开辅助孩子的手，让他自行将勺放入口中，轻拍他的手腕，让他抿嘴，再将勺从口中抽出，然后帮助并引导他将空勺放回碗碟中，同时提醒“再舀一勺”。
（4）使用筷子。可以给他准备一双专用的儿童筷子，开始可以使用儿童学习筷，慢慢地过渡到普通的儿童筷。训练夹取的物品可以先选择一些容易夹起的稍大、不滑的食物，如肉片，花菜等，熟练了再夹取其他的食物。平时也可玩些筷子游戏，用筷子夹海绵、夹小纸球等，让他在游戏中练习使用筷子的技巧。
2.大小便训练
如果特殊儿童不会说，家长可引导孩子用手势或表情来表达要大小便，一旦孩子表达了排便需求，应立即带他去解大小便。如厕时再说与此动作相关的词句，如“宝宝尿尿，真乖”。孩子做不好时家长不要过分呵责，而应掌握其大小便的规律。对他的每一次成功表达都大加赞扬，给予奖励。如尿裤子不要惩罚，但可以等一会再给他换裤子，同时再强调要大小便时，应告诉大人或老师，对尚未养成习惯的孩子，需估计他排尿的时间，并提前一会让他坐在便盆上，让他知道尿裤子不好，大小便前要表达。当孩子解完以后，要让他知道必须擦干净了才能站起来，然后再指导他提上裤子并去洗手。
3.穿脱衣物训练
（1）在家长帮助下穿衣裤。手伸向上衣袖内，当他尝试做时，要称赞他。若家长口头提示无法完成时，帮他举手对准袖笼，他如伸手过来，同样给予表扬。穿裤子时，重复以上做法。
（2）脱鞋、脱袜子。先给儿童穿比他脚稍微大点的袜子，教他将一手拇指插入袜管中，向下拉至脚跟，另一手拉住袜尖把袜子脱下。脱鞋的训练也是如此，只要他能把袜子和鞋脱下就及时给予表扬。
（3）穿鞋、穿袜子。初次训练时，用较宽松，尺码略大的鞋子，教孩子双手把住鞋，将脚伸入鞋口，再伸进鞋内，最后提上鞋跟，之后再用尺码合适的鞋练习。只要他们能把鞋套在脚上就应该表扬，当儿童提鞋跟有困难时，家长可以帮他提至一半，让他完成剩下的动作。
（4）穿衣服。让孩子知道穿衣服是他每天应该做的事。鼓励他自己穿衣服，并尽量给他充分的时间去穿。可以先选用有帽子的衣服，让孩子将帽子戴在头上，再练习将两侧手臂穿入衣袖内。
4.洗漱训练
（1）刷牙。先手把手教孩子如何将牙刷放入口中，以及正确的刷牙动作，然后教他如何往牙刷上挤牙膏，最后教他漱口。每次刷牙时，家长应边示范边让他模仿，以后在一旁用言语和手势提醒，鼓励他做好每一个步骤。
（2）洗脸。让孩子学会从挂钩上取下毛巾，开水龙头，把毛巾放进水里，取出毛巾并拧干，擦脸五个步骤。其中关键是拧毛巾，家长先示范给孩子看，然后帮助他完成，最后再让他独立完成。每次洗完脸后要告诉他把水倒掉，把毛巾挂回固定的地方。
著名教育家陈鹤琴说过：“凡是儿童自己能够做的，应当让他自己做”。在劳动中，孩子们直接从自己的劳动体验里学习、认知、思考、感觉和行动，获得最直接、最真实的经验，从而获得自信和满足。家长们应学会放手，给孩子们一个发展的空间。
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编辑：贾静、杨晓颜
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