让每个人最大限度地发挥出自己的潜能，用最少的成本最大程度实现组织目标，达到效率的最大化，是管理的最终目标。面对华西四千余名护士组成的护理团队，怎样激发每个人的工作积极性？如何把队伍培养精锐，让他们胜任岗位要求，承接起组织的使命，让每个人的潜力发挥出来？这是华西医院护理管理层所面临的巨大挑战。
华西护理部经过多次讨论后达成共识， 最重要的是做好护士职业生涯规划，让每一位临床护士看到自己未来发展的无限可能性。同时， 把职业生涯路径的选择权交给护士，让护士根据个人兴趣、能力，以及医院发展的需要去自由选择，最大限度激发护士的内在动机，将潜能转化为效能。
为此，基于“新手到专家”理论和护理职业生涯发展理论，护理部构建了“ 四轨五阶梯”华西护士职业生涯发展路径。该路径遵循护士能力从低到高发展的内在规律， 将护士分为基本层、成长层、中间层、骨干层和专家层5个阶梯层级。基本层和成长层注重通识能力的培养，到中间层后可根据个人能力、兴趣和医院发展的需要，自由选择 临床护理、护理管理、教学和科研四个发展方向。通过自下而上的层级晋升，注重能力导向，将层级进阶和能力提升紧密相连，帮助护士有步骤、有计划、分阶段地实现自我成长，实现人尽其才，人岗匹配的管理目标。
探索临床护理专家角色——适应时代需要
在2018年华西医院双代会上，一位外科医生提交了一份提案，愿意自己出资自聘护士，共同管理患者。这个提案引发了华西护理部对高级实践护士培养和使用的思考。
随着“健康中国2030”战略的提出，中国护理进入了一个快速专业化和专科化发展的阶段，迫切需要一批拥有深厚专业知识，能针对复杂的急性或慢性健康问题作出临床护理决策，并在临床实践中结合教育、科研，独立行使护理职能的优秀护士。早在10年前，华西医院就开始探索医护一体化管理模式，并在提高医疗护理质量、促进患者康复、缩短住院时间等方面收到实效。华西护理人已经成为医生尊敬和信赖的工作伙伴。目前，华西医院医生护士比达到了１∶２～2.5，医生数量的相对不足，患者平均住院日的缩短，都需要护士在患者的健康照护中承担