撰文 ｜ 徐婋、海若镜
8年前，踏入Top医学院大门求学的刘京，怎么也想不到硕士毕业要进北京三甲医院会这么难。她正在实习的医院皮肤科，去年招的博士或博后，手上SCI论文的影响因子都过100分。
临近毕业季，今年将有90多万名医学生面临继续求学或择业，医学院扩招、学历贬值，昔日985/211医学院的硕士，进入一线城市三甲医院的通道急剧收窄，博士之间的竞争也日趋激烈。成为有编制的医生，实属“千军万马过独木桥”。
对于庞大的医学硕士群体而言，可心的选择似乎不是很多：或继续攻读博士，在规培、住院医的道路中，迎“卷”而上。或选择“下行”就业，如离开公立医院体系；离开一线城市、到二三线城市谋求出路；离开临床科室，进入医技科；更有甚者放弃七八年学医经历，选择了考公或进入其他行业。
在评估就业去向时，未来职业发展、工作强度、编制户口、兴趣度等都是医学生考虑的衡量指标。从职业发展的前景角度考虑，打算继续行医的医学生往往仍想留在三甲医院，而非进入社区卫生中心或二级医院，但面对编制和户口等硬指标，选择的天平则可能再一次倾斜。
纷纷扰扰、百里挑一的求职道路上，五位临床医学硕士向「后浪研究所」讲述了他们的择业故事，也讲述了成为一位救死扶伤白衣天使的不易与辛劳。
以下是他们的经历。
时代的变化让人喘不过气
刘京 首都医科大学皮肤科硕士
就业方向：私立医院医美医生
我目前在北京排名前四的一所医学高校就读临床医学，大三时分到皮肤科，目前硕士即将顺利毕业，规培证和执业医师证也如期获得。如果按照一般意义上“正常”的发展路径，我要么继续积攒学术成果，开始往博士学位努力。要么开始加入“卷”的行列，冲击大三甲医院的医师岗位。
但这两条路我都没有选。我放弃了读博和进公立医院，而是寻求进入医美行业，到私立的医院进行工作，我的选择常被认为是医学生群体里的“异类”。
事实上，现在的医学就业已经“卷”的离谱，北京大部分三甲医院临床医生招聘的门槛基本都是博士起步，而我目前正在实习三甲医院的皮肤科，去年招进来的博士或者博后，几乎人人手上都有SCI累积影响因子100分以上的文章。这让我知道硕士毕业或者成果少一些的博士根本没有机会留在这里。而我记得8年前入学时，硕士进公立医院皮肤科还是比较轻松的，只能说：时代变化让人有点喘不过气。
如果放弃三甲，向更下沉的二级医院或者社区医院求职，我会觉得太限制个人发展。我曾经带着家里老人到县医院看病，那里像基本的储氧面罩都没有，这样的行医条件会让一个刚毕业医学生的诊断能力培养受到限制。特别在皮肤科，很多皮肤病不会像教材里那么“标准”，医生看过的病人数量和医术水平是息息相关的。在三甲医院坐一年诊，学到的东西和得到的成长，远远比下级医院多。
在医院实习时，一些医患矛盾的事件也有些劝退我。某次，带教老师给一位得了神经性皮炎的患者诊疗，确定对方没有青霉素过敏后开了药物治疗。但对方服用后，坚信自己过敏正在发烧，还挂了很多科室的专家号和急诊号，偏执地认为皮肤科开错了药。折腾了一圈没有结果后，又跑回皮肤科，躺在地上说自己无法呼吸了。我和带教老师只能尽力安抚，最后让急诊科的老师过来协助，才算对付过去。那天我很晚才下班，路上祈祷第二天不要再碰上这样的事情。
“卷”不动，下级医院的资源匮乏，比较紧张的医患关系，这都成为了改变我就业方向的原因。早在年前，我就有针对地投了一些医美公司的岗，幸运的是基本都有回音，我在这些公司里选了一个最满意的入职。虽然在公立医院里，皮肤科不算大科室，但很受医美行业欢迎，我很期待成为医美医生后，为别人创造美丽的感觉。
到二三线城市“顶流”医院去
晶晶 北京中医药大学中医学硕士
就业意向：二、三线城市医院中医科
僧多粥少，硕士进一线城市三甲医院的中医科，简直是难于上青天。
我学的是中医学，脑病方向，今年硕士毕业。目前还没有签工作单位，一是觉得时间还早，想看看后面有没有更好一点的工作机会，二是现在正在忙着毕业，实在是腾不出太多的功夫。
现阶段我的就业意向是二、三线城市大医院的中医科。
我们中医学硕士找工作，主打的就是一个“艰难”。首先，像北京这样大城市的三甲级头部医院，每年供给中医学专业学生的职位非常有限。中医医院每年毕业生的需求量不大，西医医院按“科”招人就更是少的可怜。再加上这两年医学生的扩招，博士都要削尖脑袋进三甲，硕士甚至连投递简历的资格都没有。有的医院，即使是中医学的博士后进去，也可能没有编制，了解到这个现实时，我的心里可以说是拔凉拔凉。
再有，中医这个学科自身的特点也成为了中医学硕士就业的阻碍。就中医而言，各家的理念都有一定的差异，不像西医那样有一个固定的理论系统，中医很多东西是需要你自己去悟。我现在就有一种越学越不明白的感觉，别的学科，包括西医，硕士阶段在知识和技术上就已经比较成熟了，而中医硕士真的可以说是刚刚起步，学的只是皮毛。一线城市头部三甲医院，特别是中医医院，他们的水平代表了国内中医的“天花板”，又有谁愿意招硕士这样的“白丁”进来为自己所用呢？
在这种背景下，主流的出路有两条，“卷”或“躺平”。“卷”则需要过上凌晨两三点睡觉，早上七点钟起床，兼顾临床工作和博士研究生考试的地狱般生活；“躺平”，则是到北京的二级医院或者社区医院找找工作，据身边的同学反馈，这样的工作目前找起来还不费劲。
我既不想那么辛苦地去读博士，也不想去社区医院就业，毕竟等级低一些的医院对于个人的发展还是很有限制的。所以，我选择了一条“中间路线”，也就是到二、三线城市大医院的中医科就业。我家并不在北京，如果留京发展的话，还需要考虑租房子等等，经济开销会很大，去二、三线城市的话就会好很多。而且，二、三线城市的“顶流”医院也可以满足我个人的职业发展需求，同时工作压力也会小一些。
虽然中医学硕士的就业真的很艰难，但是我并不后悔选择了中医专业。八年的时间里我学到了很多东西，而且去二、三线城市就业也可以满足我的就业预期。就像上面所说的，一线城市三甲医院真的是太“卷”了，就算好不容易博士毕业进入了这类医院，以后晋升的过程竞争压力也是很大的。我希望在搞事业的同时也能经营好自己的生活，所以如果最后能找到这样一份工作我还是很满意的。
七年求医路 ，付之东流
吴依 江南大学护理学硕士
就业去向：法官助理
我学的是护理学，本硕都是江苏省的211院校。此前长期在无锡一家三甲医院的护士岗位上实习，但在经历一番思想斗争后，毕业时我放弃了医学道路，现在已经转到法院去做助理工作。虽然离开了原来的专业轨道，做起了和所学知识没什么关系的工作，但此刻我觉得眼前的道路无比清晰。
护士是护理学里比较主流的求职方向，但护士职业常常被医学圈里人评价为“天花板低”。一方面护士的实践性很强，不光需要专业的医学护理知识，还要在增强与患者沟通技巧和处理突发情况方面下功夫，像实习分到儿科的同学还得学一些儿童心理的内容。但另一方面，护理行业的晋升空间小，资历熬到护士长也就到尽头了。而且，能做到护士长的也是少数，很多护士看不到晋升的希望，会在各个医院间频繁跳槽，就为了那条窄窄的上升通道。
在护理学的就业道路中，护理部是个很特殊的存在。我们很羡慕学校里有位同学，因为有三四篇核心期刊成果，直接考到了某军医大的护理部。因为护理学本身发论文要比其他医学方向更难一些，所以论文成果在护理学就业时很有竞争力。在我眼里，护理部作为行政部门，有管理护士的权力，工作强度上比一线的护理岗位稍低些，而且薪资水平更高。但我之前实习的无锡三甲，护理部干事岗位基本不招收应届生，都是从一线护士中进行选拔。
“天花板低”其实也体现在性别上，女生的就业劣势很明显。在护理学专业里，男生大概占10%，在就业时优势非常明显。医院招聘的时候，男生只要进了面试基本都会被留下，像手术室、ICU这种工作强度高同时薪资也高的科室都会更倾向招男生。像我认识的一个在无锡三甲ICU的男护士，起步薪资就已经过万，这对于大部分应届生，特别是女生来说是触碰不到的高度。
同时，护士的工作强度的确有些劝退我。我在实习时一般早晨7点就要到岗，白班一般到下午5点30分左右结束，夜班从18点开始，分成小夜班（18时-24时）和大夜班（0时-8时30分）。像我这样来实习的新人，每个月都要轮10个左右的夜班班次，自己基本没有什么个人时间。
进入三甲的门槛越来越高，但同时待遇和工作强度并没有太多变化。虽然周围的朋友亲戚常常对我说编制很重要，但这样的发展前景和工作强度，让我决定不再追求这个大三甲的编制。
毕业后我进入了一段“颠簸”的求职期，放弃医院没有为我带来更加平坦的道路，反而更加一波三折。我先应聘到了一家医学媒体，从事医学科普和论文翻译的工作，工作半年后觉得工作性质并不符合我的预期，就果断辞职了。过年后我关注到这边的法院正在招聘法官助理，这个岗位没有太多专业和学历的要求，有点像“三不限”，最终我通过一系列考核成功获得了这个职位。
目前在法院的工作让我感觉到很舒适，可能相比起面对输液针和患者，我对各种文书和纸笔会更加亲近。与法官的相处也不再像面对患者和带教老师那么紧张，这种久违的轻松感在现阶段比很多东西都重要。
在医学道路上我已经投入了7年时光，现在转行让过去的很多努力看似“付之东流”。不过我不觉得这个选择是错的，毕竟7年后我依然有机会重新选择人生，让我找到真正适合的地方，这同样是我在多年医学求学后挖掘出的宝藏。
向编制低头，选择技师而非医师
何丛 重庆医科大学影像学硕士
就业去向：某县级二甲医院放疗科影像技师
其实我真的没料到，影像科就业现在已经这么卷了。
我在西南地区排名前三的医学院就读医学影像诊断专业，硕士即将毕业前，准备冲击某省级直属三甲医院的影像科医师岗位。但当我拿到招聘简章时心凉了半截，因为简章上没有影像科医师条目，只有一些技师岗位。而且技师也要求硕士以上，并明确指出只有博士才可能有资格得到编制，言下之意是硕士只能走合同制。
也就是说我在这所三甲医院里，就算拼尽全力也只能找一个没有编制的技师岗。
影像科医师和技师的差别其实是很大的。影像科技师在临床上没有诊断权，主要负责操作仪器，整理仪器结果递送医师进行诊断，在专业性上要比医师低很多。
一般来说，医师岗位可以由我所在的医学影像诊断专业等考取，技师