多项研究报道急性高原病发病率在男性和女性之间没有显著差异。鉴于急性高原病的发生是适应能力差的表现,这进一步证明了男性和女性在对高海拔适应方面没有显著差异。
3. 月经周期的影响
珠穆朗玛峰地区的研究表明,低氧环境能更能激发人在极端海拔有更强的通气性反应、更高的动脉血氧饱和度和更好的攀登表现。鉴于经期妇女有较高的低氧和高碳酸呼吸驱动,因此在月经周期的 黄体期有更大的通气运动。运动和高原表现是否会因女性月经周期的特定阶段而有所不同呢?Beidleman等进行了一项研究,8名经期妇女在海平面卵泡早期和黄体中期进行最大耗氧和次最大耗氧运动至精疲力竭,随后急性暴露于相当于4300米海拔高度的低压舱里。尽管在相当于高海拔区黄体中期氧饱和度升高了3%,但在海平面或相当于高海拔区,不同月经期之间的运动峰值和次峰值时的通气量、最大氧容量和衰竭时间没有差异。目前,尚没有研究证明女性在诸如喜马拉雅山等极端海拔的攀登表现是否会因月经周期的不同而有所不同。
4. 怀孕和口服避孕药
孕妇到高海拔地区的风险是不确定的,可能会因怀孕阶段和孕妇的健康情况不同而有所不同。有自然流产或异位妊娠风险的孕妇应避免在妊娠头三个月进入高海拔地区。在长时间到高海拔地区旅行之前,可以考虑做超声检查以确认胎儿在宫内的位置,以避免在高原逗留期间发生异位妊娠。
在怀孕的后半期,尽管孕激素增加、子宫体积增大和孕后期膈肌隆起可能会导致呼吸困难,但到海拔2500米以下的地方旅行对母亲和胎儿可能是安全的。然而,对于患有 先兆子痫、慢性高血压或其他增加先兆子痫风险的因素、胎盘功能受损、宫内生长迟缓、心肺疾病或贫血的产妇,在这个时间段内禁忌高原旅行。为避免引起胎儿缺氧或早产,应该在抵达高海拔地区2~3天后再开始运动,以便有时间适应环境,运动强度应该保持在海平面时的水平以下。乙酰唑胺广泛用于预防急性高原病,但由于担心致畸,在妊娠前三个月禁用,而且妊娠36周后也应禁用,因为有引发新生儿黄疸的风险。
众所周知,口服避孕药会增加海平面上血栓形成的风险,尤其同时还吸烟。尽管在高海拔地区报道过静脉血栓栓塞的病例,包括在使用口服避孕药的妇女中,但目前在高海拔地区使用口服避孕药的相关风险还没有系统研究。Miller于1999年调查了316名徒步攀登珠穆朗玛峰的女性,发现30%的人使用口服避孕药,主要是为了控制月经,有相当数量的女性月经不规律,特别是在不定期服用避孕药的情况下,该研究没有发现静脉血栓栓塞或其他并发症。然而,这项研究的研究对象相对较少,无法得出在高原环境下口服避孕药安全性的任何确定的结论。鉴于这些药物已经广泛使用,尚缺乏在高海拔地区使用口服避孕药会发生相关并发症的明确证据,目前认为女性可以在高海拔地区旅行期间继续使用该药,但应保持充分饮水并避免吸烟。女性如果计划到高海拔地区探险,特别是进入更严峻的环境中,想要更好地控制或者完全避免月经,可以考虑口服避孕药,为了适应副作用,应该提前几个月开始用药。返回搜狐,查看