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宝宝夜啼，也就是夜里哭，是一种非常常见的现象。不同月龄的宝宝出现夜啼的原因不同，主要的原因有下面这 9 种。
1. 昼夜节律没有形成
这种情况常见于出生 42 天内的宝宝。
刚出生的时候，宝宝是不会区分到白天和黑夜的。也就是宝宝在白天和在夜里的行为都是类似的，不像我们大人白天清醒，晚上睡眠，有昼夜节律。
这个时候的宝宝，全天除了吃奶就是在睡觉，但会在饿了的时候醒来，用「哭」来表达。这种哭泣是不分白天黑夜的，所以哪怕在晚上，他饿醒了也会哭起来，家长及时安抚和喂奶就好。
大约在 42 天以后，宝宝的昼夜节律慢慢出现，慢慢的晚上睡眠时间增加，醒来的次数减少，那醒来哭闹的情况也相应减少。
2. 昼夜节律出现紊乱
昼夜节律出现紊乱，也就是昼夜颠倒，这种情况 2 个月的宝宝最常见。
宝宝可能会出现白天吃饱了就睡，晚上开始活动，想玩想抱，不睡而且爱哭，这就是宝宝昼夜节律出现紊乱的表现。
引起这种现象的原因，通常是下面这几种：
家长下班晚，想多跟孩子玩会儿，和宝宝互动多。
宝宝睡觉时卧室里开灯。
晚上宝宝睡醒来哭时，开大灯安抚。
这些都会引起宝宝昼夜节律紊乱。
3. 出现肠绞痛
3 个月内的宝宝常常因为肠绞痛而出现夜啼。
因肠绞痛而夜啼的宝宝，通常有以下的表现：
哭泣时间从傍晚开始，夜间也比较多见。
宝宝哭泣难以停止。常规的安抚不能让宝宝停止哭泣，而且他不吃奶、也不喜欢安抚奶嘴。哭闹一次持续 3 小时以上。
哭泣停止以后，宝宝没有不舒服的表现，可以继续入睡。
宝宝白天活动自如，生长发育良好。
肠绞痛是特别折磨家长的一种情况，但具体病因还不太确定。
目前也没有专门处理肠绞痛的治疗方法，主要靠护理来缓解宝宝的不适，比如飞机抱、按摩肚子。
4. 家长喂养不当
家长没有按需喂养，如果按照时间点来喂养，宝宝饿了会哭闹。宝宝吃的过急过快而吞下过多的空气引起腹胀气等不适，或者家长喂完奶后没有及时拍嗝也导致宝宝哭闹。
少部分情况下，吃得太多也会引起宝宝不适而哭闹，不过这种情况相对较少。
5. 宝宝睡觉的时候，被包裹过多
睡觉的时候，宝宝被包裹太多衣服或被子，也会让宝宝不舒服，导致哭闹。
如果宝宝被过度保暖，比如身上包裹的被子太多层数太厚，或者比大人穿着衣物层数多很多，可能会出现脸涨红，一直哭闹，同时伴有头部出汗、手心潮热等表现。
这时候就需要摸一下宝宝的后背是否出汗，如果有出汗说明宝宝确实有点热了。
如果宝宝的后背摸上去是温暖的，就说明宝宝穿得比较合适。
6. 宝宝皮肤不舒适
可能是宝宝衣服上或身上的东西，让他不舒服，然后哭闹不止。
比如：
衣物有拉链、尖锐的扣子、标签贴身等情况都会刺激皮肤。
尿不湿没有及时更换，也会让宝宝不舒服而哭泣。
有些地区风俗会给宝宝绑一些护身符，比如镯子、小饰品、细绳等，这些都可能会弄伤宝宝。
如果宝宝持续哭闹，建议脱下衣物看下。
7. 宝宝生病了
宝宝生病不舒服，也会让他出现哭闹。
特别是难以安抚的哭泣，并且出现越来越严重的趋势，这种情况要考虑是有生病的可能。
家长要注意：如果宝宝哭闹不安难以安抚，同时伴有发热、精神差、小便明显减少、腹泻、大便红色、反复呕吐、无法进食等让人担心的情况，及时去医院就诊并让医生检查。
8. 白天生活环境的变化
环境的变化，也会让宝宝不适应，容易引起夜间哭闹。
如出门旅行、搬家、和平时照顾的家长突然分开，这些都会造成宝宝夜间哭闹，不过这种情况往往是暂时的，等宝宝适应新环境就会好。
9. 长牙
长牙期间宝宝会更闹人一些，可能会因为长牙而夜间哭啼。
[1]Marc, A, Benninga,等. 儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[J]. 中华儿科杂志, 2017.
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[3]王卫平. 儿科学(第 9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
内容合作专家 张晓姝
美国 FSI 认证婴幼儿睡眠咨询师
审核专家 马学梅
解放军北部战区总医院副主任医师
监制：Mei
排版：小蝶
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