（原标题：艾滋病人：谁来给我做手术？）
“感谢您的团队！对艾滋病人平等就医，不拒诊，就是最好的行动，胜过任何的口号和宣传。”这是一名艾滋病人在成都市公共卫生临床医疗中心（市传染病医院）普外及肿瘤外科主任魏国的微博上的留言。
魏国在新浪微博上的名字叫“刀锋战士—魏国大夫”，尽管粉丝只有2000多人，但阅读量通常会上万，有的甚至几万。“他们基本上都是艾滋病人，有部分人看了我的微博信息，专程从省外赶过来做手术，就像看到了救星一样。”
如果说艾滋病人“就医难”，或许有些不太准确，普通医院受到院感控制各方面条件制约，只能让他们转到传染病专科医院，特别是需要手术的艾滋病人，他们在辗转医院过程中，便留下了“就医难”的印象。
但在成都，艾滋病人所谓的“就医难”，经过市公卫中心近年来对资源的整合、能力的提升、条件的改善后，他们给艾滋病人创造出了一个良好的就医环境，“不论是合并感染的内科疾病，还是外科手术，以及血液透析等，都能在这里得到解决，不必辗转多家医院艰难求治了。”该院副院长郑永利说。
我们的故事就从“刀锋战士—魏国大夫”开始。
去哪儿手术？
艾滋病人的困惑
有个38岁的艾滋病人，我们权且叫他小郭。
小郭是山东青岛的一名货车司机，一次在行车途中出现吐血症状，赶紧去医院一查，发现是胃癌。要控制病情进一步恶化，就必须要接受手术治疗，切除肿瘤，以免扩散。但因为HIV阳性，首诊医院的医生告诉他，他们不能为他手术，让他去找专科医院。小郭接连跑了山东、重庆等地的5家综合性医院，都说不能为他手术。带着病痛之躯的小郭都快绝望了：难道艾滋病人做手术就这么难？
一次上网时，小郭偶然看到“刀锋战士—魏国大夫”的微博，浏览多条微博信息后他发现，魏国所讲的基本上是艾滋病人的手术，这些信息就像一束阳光向他投射下来，于是收拾了行李，和母亲一道急匆匆赶到成都市公共卫生临床医疗中心，在净居寺路的老院区找到魏国。一见到魏国，小郭的母亲“咚”地一下给他跪下了，“魏大夫，我们就找您了，不走了，一定帮我们把手术做了！”
魏国带领的手术团队，其实帮助的就是传染病人，而艾滋病患者的手术要占一半以上。在这里，小郭经过前期的术前治疗后，顺利接受了手术，后来成功回归到正常的生活当中。
就魏国科室接收的艾滋病人来说，辗转多家医院几乎是个常态，有些病人因此对普通医院医生颇有微词，认为他们是“拒诊”。作为医疗同行，魏国并不那么认为，他说，这些问题应归于医疗问题，而非道德问题，“艾滋病患者群体是一个比较特殊的群体，普通医院和专业的传染病医院不同，院内感染控制不会那么严格而专业，医生必须考虑到其他普通病患群体的安全。”
院感仅是一个方面，还有一个重点，就是艾滋病人自身的安全，“他们往往会出现病毒载量高、免疫细胞数量少等情况，有创手术对他们来说意味着巨大风险，普通医院的医生不具备这方面的专业能力去解决这些问题。”魏国说，普通医院医生让艾滋病人转到专科医院接受手术治疗，其实是一种正确指引。
魏国的解释并非对同行的偏袒。他和团队专门针对艾滋病人群体做过一个科研课题，叫“围手术期的心理状况调查”，经过对大量调查样本的分析后他们发现，艾滋病人普遍存在焦虑和抑郁，原因主要有三点：第一、去哪儿手术？第二、手术效果好不好？第三、隐私能否得到保护？
“专业的团队做专业的事，只有传染病医院更能够让艾滋病人得到健康和心理上的双重保护。”魏国说。
永不言弃
艾滋病人也能生活得很好
“刀锋战士—魏国大夫”通过网络与艾滋病人建立了一个彼此信任、彼此帮助的通道，有病人通过微博找到他做了手术后，回到微博平台给他留言说：“这是我到过的医院中最温暖的地方。”这句简短的话让人心生感动，也促使魏国及其团队更加努力去发掘需要帮助的病人。
作为传染病外科专家，魏国亲历了从无到有、从难到易的过程。他坦言，过去8年，艾滋病人手术确实比较难。他手上有份清晰的数据：2006年，艾滋病外科手术仅有1例；2008年市公卫中心成立“艾滋治疗小组”后，当年手术就有12例；发展到去年，仅他所在的普外及肿瘤外科这一个科室，手术量就有721台，今年尚未结束，就已经突破了去年的总量，会达到一个历史新高，其中针对艾滋病人实施的外科手术要占60%左右。
“阑尾、胆囊这些看起来是多么简单的手术，但对艾滋病人来说，放在过去就是很难，难就难在他们免疫差、抗打击能力弱。手术不能做，那就听天命了！”魏国说，过去的“难”已经一去不返了，“自从艾滋治疗小组成立，再到医院感染科成立，情况就开始发生变化。医院提出：尊重生命，从科研开始！从医院到各个科室，做了大量科研工作，去攻克艾滋病的治疗难题，科室间相互协作，使艾滋病的抗感染治疗和并发症治疗技术迅速上升。你看，我们已经能够为艾滋病人做各种比较复杂的肿瘤外科手术了！”
魏国说，针对艾滋病人的外科手术能力大幅提升是不容置疑的事实，“我们医院已经步入国内先进行列。”但另外一个事实是，艾滋病人能够在市公卫中心成功接受手术治疗，不是一个科室能够做到的，而是全院的“合力”。
魏国以青岛患者小郭为例子说，他刚到医院时，CD4细胞（人体免疫系统中的一种重要免疫细胞）只有149，血色素只有50g/L（正常人是110g/L以上），根本无法承受手术，“这个时候，医院胃镜室来检查后给予止血处理，感染科来进行抗病毒治疗，经过三个星期的术前治疗，CD4细胞和血色素才达到正常值，可以接受手术。多科室的协作，为病人手术安全提供了保障。”
MDT，是“多学科诊疗模式”的英文缩写。市公卫中心副院长郑永利说，这种模式在该院的建立和运用，使病人得到了全方位的治疗，“它把以前治疗上的不可能变为可能，让病人更能够顺利康复，回归正常生活。”他说，作为医疗机构，首先要有“永不言弃”的精神，这样才能够让艾滋病人生活得更好。
给予阳光
照亮一颗颗曾经绝望的心
魏国的团队截至目前已经做了60多例艾滋病合并肿瘤的手术，从手术量上来看，在国内位居前列。除了肿瘤手术，还有大量的普通外科手术，每一台手术，对于艾滋病人来说，那并非痛苦，而是生活的希望。对本来遭遇着内心极大痛苦的他们，市公卫中心仿佛是为他们的生命重新开启了一扇窗，阳光投射进来，照亮了那一颗颗曾经绝望的心。
除了魏国这个科室，还有骨科、心胸外科、耳鼻喉科等等，因而该院涌现出像魏国、蒋良双、范敏、华兴等等这样一批深受病人爱戴的外科医生。其中有一些外科医生，他们在手术中发生了职业暴露，要连续服用28天副作用很大的艾滋病阻断药物，简直是一种煎熬，但挺过一个月后，他们重新回到手术台上，拿起手术刀，继续为病人手术。“他们是一群让人尊敬和骄傲的好医生。”副院长郑永利说。
好医生，不仅仅在外科序列，作为内科序列的感染科，同样有很多。在过去的报道中，我们曾经书写过艾滋病专家何盛华、蔡林等人的故事，这次，我们需要说说一名叫尹科的医生。
尹科很年轻，人也长得很阳光，对艾滋病人来说，医生的阳光形象可以驱散他们心中的阴霾，建立起治疗的信心。
一个25岁的小伙子首次入住市公卫中心感染科时，整个人都是处于极度抑郁的状态。他艾滋病合并重症肺炎，呼吸困难，走路异常艰难。“他的CD4细胞只有4，已经失去了活下去的希望。”作为主管医生，尹科除了要进行治疗，还要充当心理医生的角色，“我们接手的艾滋病人，首次来基本上都会有严重的焦虑和抑郁，他们不仅承受着病痛的折磨，而且有极其严重的心理负担，因此我们需要用治疗效果去帮助他们恢复健康，更要用事实证明艾滋病是一种像高血压、糖尿病一样的慢性病。”
因此尹科会花大量时间去与病人交流与倾听，去充当病人为数不多的“铁杆朋友”。这名25岁的小伙子就是这样渐渐卸下了心里的负重，特别是在肺炎得到控制、抗病毒治疗使免疫能力回升后，他发现尹科说的都是真的，因而更加信任并配合治疗。
治疗三周后，小伙子逐渐好了起来，出院后，他按照尹科的吩咐，定期回到医院复查，持续进行抗感染治疗，“免疫系统的重建往往要花1—3年，作为医生，我们需要