一、关键概念解读
感觉统合:是指大脑和身体相互协调的学习过程。指机体在环境内有效利用自己的感官,以不同的感觉通路 (视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)从环境中获得信息输入大脑,大脑再对其信息进行加工处理,(包括:介释、比较、增强、抑制、联系、统一),并作出适应性反应的能力,简称"感统"。
感统失调:全称为感觉统合失调,即为大脑功能失调的一种,也可称为学习能力障碍。1972年,美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士(Ayresa.J)创导了感觉统合(Sensory Integrafion Theory)——即“感统”理论。
二、案例发展现状
1、基本情况
姓名:小Z
性别:男
年龄:五周岁整(2012.3.2出生)
2、发展现状
发展情况概述:根据思来氏2016.1月(小Z日龄1727天)的测评结果,其认知标准分为33分(低于上海市95%的同日龄幼儿),语言标准分42(显著低于上海市同日龄幼儿),运动标准分30分(低于上海市97%同日龄幼儿),艺术标准分45,社会性交往标准分44(均为显著低于上海市同日龄幼儿)
感统失调的典型表现及个案发展情况对照(前测2017.3)见下表。
感统失调的典型表现及个案发展情况对照
典型特征
小Z的表现
前庭平衡功能失常
好动调皮注意力不集中,任性、与人冲突
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学习活动时,小Z无法像其他幼儿一样坐在椅子上,经常跳起到处跑。喜欢挥拳和别的小朋友打闹。
语言发育迟缓
表达困难、说话晚
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具有一定的表达能力,但是逻辑性弱。如问:为什么去踩小朋友的车子?
答:因为…因为…我…想让要开车子。
视觉感不良
无法流利阅读、写字偏旁部首颠倒。认字和认题能力差。
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触觉过分敏感
胆小易紧张、焦虑、暴躁、过分依恋父母、咬手指、爱哭
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对于某些质感的物品及其排斥,如:掉在地上的饭粒、沙池、湿软的东西。若一定让小Z接触,则会出现情绪失控。
听觉感不良
听而不闻,丢三落四
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本体感失调
不自信、消极、手脚笨拙,语言表现力差
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小Z并没有表现出不自信和消极的情况,但是手脚笨拙,穿脱衣服等基本需要老师帮忙才能完成。冬天衣物穿得很多时,无法自行完成拉裤子的动作。
语言表达意愿强烈,但是语言缺乏逻辑,喜欢重复广告词。
动作协调不良
平衡能力差,易摔倒,手工能力差,精细动作差
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平衡能力弱,常常自己在蹦跳的过程中就扑倒在地。绘画、剪纸等涉及到精细动作的领域需要老师帮助才能完成。左右手能力都很弱。
其他表现的补充:
社会性交往弱:小Z很愿意和小朋友交往,但是由于其语言缺乏逻辑性,无法和其他幼儿正常交流,始终记不住同伴的名称;另因他经常发生打人等事情,社会交往能力很弱。同样,对于班级里的三位老师无法准确区分。
自理能力弱:直到中班上学期才第一次在大便出来前准确告知老师,到中班下学期终于能够将内裤、秋裤和外裤一一穿起。
情绪控制能力很弱:小Z具有一定的社会性识别能力,在外公在场的情况下,穿鞋、穿衣服完全需要外公包办,但是在只有老师在场的情况下,会适当地控制自己骄纵的脾气。但是在情绪控制能力上仍处在婴儿期,具体表现为:当心情好时比较容易听得进别人的意见,当自己的需求无法满足时,会长时间陷入歇斯底里的哭闹,并想要小便、要餐巾纸、要擦鼻涕、要大便,不断地循环重复,但是当给予纸巾、带他去厕所时又逃开,转而寻求其他的东西。
三、个案追踪及干预
1、第一次与家长约谈
我们发现了孩子发展滞后的情况,尽快约谈了家长,但是只有他的爸爸和老师进行了比较深入的交流,了解情况如下:
小Z出生时,脐带绕颈三周(感统失调幼儿常见),在家里由祖辈和父母共同抚养,但是父母抚养的时间较短,属于典型的“周末父母”。
祖辈对小Z可以说是非常的溺爱。小Z换鞋时将鞋乱扔,外祖父的反应不是教育而是哈哈大笑。在生活上照顾得非常周到,可以说是从起床到入睡一手包办,孩子很少有自己动手进食、穿脱衣服的机会,久而久之便养成了习惯。
身为医务工作者的外婆在养育小Z的过程中非常精细,可以说到了过于精细的程度。书本上说,孩子一天需要吃三种以上的水果,则外婆一定要给小Z吃完这三种水果才能放心让孩子结束一天的生活。每餐都定时定量切得软糯精细,因此孩子咀嚼能力发展较弱,对于硬质的物品非常抗拒,不喜欢湿软黏腻质地的食物。
在和小Z爸爸约谈过程中发现,祖辈和爸妈会对小Z进行认知上的指导,但是运动方面几乎完全是空白。
2、幼儿园采取的干预措施
感统失调幼儿的智力正常,但由于先天、后天的原因,导致感知觉受到的刺激较少、无法与大脑发育统合,因此需要给予孩子