多动症在古代被叫做躁动症,中医理论认为多动症属于脏燥、躁动、健忘、失聪等范畴。研究显示针灸、推拿、中药等治疗儿童ADHD方面取得了一定的治疗效果。而ADHD非药物治疗领域中,脑电生物反馈训练、感统训练等,对缓解患儿症状都有良好的疗效,那么将中医和现代治疗手段相结合,对ADHD患儿的康复是否会更有帮助呢?我国一项临床试验对此课题进行了探究。
该试验共有96名患儿参与,平均年龄9岁,被随机分为观察组和对照组。治疗措施包括脑电生物反馈训练、感统训练、中药治疗。
脑电生物反馈训练提以提高β波、SMR波,降低θ波为目标,每周4次,每次20分钟。感统训练包括俯卧大龙球抓物、蒙眼猜物、滑板训练、蹦床抛接球等,提高患儿的触觉、视觉、听觉、本体和前庭等功能,每周训练2次,每次40分钟。中药治疗采用清热养阴柔肝汤,是中医临床上常用的治疗药物。
治疗组采用上述3种治疗手段,对照组为常规治疗,两组患儿以4周为一个疗程,持续治疗3个疗程。
疗效评估上,采用了多项指标,包括总有效率、Conners行为评定量表(学习问题、身心问题、冲动多动、品行问题、多动指数、焦虑)、执行功能行为评定量表以及脑电测评。
根据统计,总有效率上,观察组总有效率为91.67%,而对照组为79.17%,观察组的治疗有效率明显优于对照组。
在行为改善方面,治疗前两组患儿的多动指数、冲动多动、品行问题、学习问题、身心问题、焦虑等指标没有明显差异;治疗后,两种患儿的指标均有改善,而观察组进步更明显,各项指标评分较对照组提高20%-30%。
在执行能力方面,观察组改善也优于对照组。
在脑电测评上,两组患儿治疗后β波、SMR波显著上升、θ波显著降低,观察组脑电进步更为明显。
在ADHD的治疗上,西医治疗多使用中枢兴奋剂或抗抑郁剂,能够在短时间内取得一定治疗效果,但疗效维持时间不长,且长期服用会产生毒副作用,而中医中药在治疗上能够在一定程度上弥补西医的不足。
脑电生物反馈治疗结合感统训练,是非药物治疗中最为普遍的疗法。前者通过有规律的调节可以使脑电波形状发生改变,进而起到改善儿童大脑的自我控制功能,对改善患儿症状,提高其社交、学习自主能力有着显著的作用。感统训练能够激活儿童通往中枢神经的通路,加快中枢神经的发展,进而提高儿童对外界环境的适应能力。
综上所示,脑电生物反馈加感统训练,结合中药治疗,在ADHD儿童康复方面效果明显,对患儿的临床核心症状和执行功能有很好的改善作用,是一种安全可行的治疗方案,值得推广应用。