老年人手攥不紧拳头通常是指握拳不紧，老年人握拳不紧可能是正常生理现象、外伤因素、颈椎病、风湿性关节炎、痛风等原因造成，建议积极到医院就诊，对症治疗。
1.正常生理现象：随着年龄增长，老年人的肌肉和关节的功能会逐渐减退，导致手部力量和灵活性下降，握拳不紧可能是正常的老年生理现象。这种情况通常不需要特别的治疗，但可进行手部肌肉锻炼，例如握力球、使用手指按摩器、使用橡皮筋等，以促进手指的灵活度和力量。
2.外伤因素：手部受到外伤或损伤时，可能会导致手指运动受限制，影响握拳的力度。外伤可能会造成手指骨折、扭伤等。针对外伤，需要根据具体情况采取相应的处理和康复措施，如使用石膏固定、物理治疗和康复训练等。还可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物，有助于减轻疼痛。
3.颈椎病：颈椎病是一种常见的神经系统疾病，会影响颈椎部位的神经传导，影响手指的灵活度和力量。颈椎病常见的症状可能有颈部疼痛、颈椎僵硬、手指麻木等。在医生指导下使用吲哚美辛肠溶片、洛索洛芬钠胶囊等药物，有助于改善症状。同时，老年人日常注意正确的坐姿和行为习惯，减少颈椎负担，如使用合适的枕头、避免长时间低头等。
4.风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，会导致关节炎和疼痛。手指关节是常见的受累部位，握拳不紧是风湿性关节炎的常见症状之一。日常需注意适度锻炼关节活动度，避免过度使用手部肌肉，如进行适量的手指伸展运动、按摩等。还可以在医生指导下使用风湿关节胶囊、独一味软胶囊等药物，能缓解症状。
5.痛风：痛风是一种由尿酸代谢异常引起的关节炎，通常表现为关节红、肿、热和疼痛。手指关节也可能受到痛风的影响，导致握拳不紧。老年人平时少吃高嘌呤食物，如内脏、海鲜等，有助于控制尿酸水平和减轻症状。此外，在医生指导下使用酮洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等药物，能减轻不适。
若有相关症状时，建议老年人及时就医，由医生进行详细的诊断和制定治疗方案。同时，老年人可以通过适当的手部肌肉锻炼、保持良好的生活习惯和坐姿，以及注意避免手部受伤，促进手指握力的改善。