当我们有了一份稳定的工作,公司一般都会为我们买保险,其中,补充医疗险是必不可少的。想必很多人都有这样的疑问,如果公司给我们买了补充医疗险,我们还有必要买医保吗?想知道答案,继续看下去吧!
说到补充医疗险,一般就是「 企业补充医疗险 」。单位或者团体的职工参加统一的基本医疗之后,由单位或团体根据需求,适当增加一些医疗保障项目,以提高保险保障水平。有一点要注意,补充医疗保险是由公司为员工投保,个人是不能投保的 。补充医疗险的保险原则和当地基本医保是一致的,这里边就包括了药品范围、医院范围、理赔事项等。
我们要知道,医保是社保的一部分,而社保是有 起付线 和 报销比例 的。补充医疗险则是针对社保报销不了的部分费用来进行报销。
那么有哪些部分是社保报销不了的呢?
一、起付线以下的钱;
二、社保报销之外的剩余部分
补充医疗险就是针对这两部分进行报销,说白了,就是让你的起付线变低,报销的比例高了,可以报销的费用也就多了。再有一个,保险公司是可以根据公司的要求来制定保险额度、保障责任和免赔额的部分的,当然这些也和保费挂钩。
补充医疗能报多少呢?
这得根据单位自己选的而定:比如门诊费用报销,单位可以选择在社保报销之后再报60%或者80%甚至90%等;住院费用也一样,可以选择再报销90%或者95%等等,这个比例在投保的时候可以进行选择。
我有社保,公司又给交了补充医疗险,还有必要买别的医疗险吗?
想必最困扰大家的就是这个问题。一般来说,企业为员工配置的团体医疗,报销范围仍然限于社保范围。这类企业团险主要是解决社保结算后的员工自付医疗费的报销问题。一些小病小手术,社保不报的,都是可以通过补充医疗险来报,但是来了,如果真的遇到大病,需要进口特效药、特效药什么的,社保、补充医疗都是无能为力的,还是得靠自己。
也就是说,社保和企业补充医疗在药品报销范围上还是很有局限性的,很多药品无法报销。这类保险的保障期通常只有一年 ,而且前提是:必须是企业在职员工 。一旦离职或者退休,就无法再享受保障,到时候因为年龄和身体状况的限制,再想选择其他的商业保险也有了难度。
所以,我们还是告诫大家:
社保、补充医疗保险之外还是要配置一款别的商业医疗险,这样才能最大程度地保障我们的生活。
虽然单位为我们购买了企业补充医疗险,但还是不可大意,我们依旧要考虑考虑其他的医疗险,这样生活才更加有保障。
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