肺结节如何处理?3种情况建议手术
肺结节从数量上有单发和多发结节,从大小上有小结节和大结节,根据影像学上密度的不同又分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节,所以不能说所有结节都可以随访观察,也并非所有结节都需要马上手术治疗。一般来说,大部分肺结节可以先观察,而 高危的肺结节,需要在医生指导下毫不犹豫地选择手术,以下3种结节,建议考虑手术方案:
1.直径≥15mm或者在影像学上表现出恶性征象如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞的直径在8mm-15mm的实性结节,如果经过医院多学科会诊或者进一步检查发现为恶性或者高度怀疑恶性且患者身体情况适合手术的,首选手术切除。
2.直径>8mm的部分实性结节,需要经过医院多学科会诊或进一步明确诊断后,决定是否马上手术切除或在3个月后进行复查,如果3个月后复查时结节没有缩小或增加,考虑为恶性可能时,建议手术切除。
3.直径>5mm的纯磨玻璃样结节,首先建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测,如果发现结节具有生长性也建议手术切除。
总之,体检时发现肺结节并不代表有肺癌,首先不要恐慌, 大概90%以上都不需要处理,真正恶性比例还是很低。当然,发现肺结节也不能完全疏忽大意,我们不能完全寄希望于锻炼能消除肺结节,到医院就诊,听从专业医生的建议要么随访观察,要么手术治疗,才是最好的处理方式,当然具体是否需要手术需要在正规医院有经验的专科医生指导下进行决定。
同时,值此世界无烟日之际,我们也呼吁,防治肺结节,需要我们注意戒烟,并远离二手烟!因为吸烟,特别是长期吸烟是诱发肺结节的危险因素。除了积极锻炼,这一点要特别提醒大家。
参考文献:
《中国肺部结节分类、诊断和治疗指南》(2016年)返回搜狐,查看