奶蓟（Milk thistle）是属于水飞蓟属的一种草本植物，又称乳蓟、水飞蓟，花朵呈现红紫色，被作为药用（种子或果实部位）已有2千年以上的历史，有＂肝脏守护神＂的称号。
其中水飞蓟素（Silymarin）脂溶性复合提取物是现今奶蓟保健制剂的主要成分（又以Silybin最具活性），除了最常见的护肝效果（解宿醉、肝炎、毒素排除），还具有潜在的抗肿瘤、抗炎、免疫调节、抗纤维化、抗高血糖、抗病毒等作用。
在实证医学中，使用奶蓟有什么功效（好处）？有副作用或禁忌吗？详见内文分析。
奶蓟（水飞蓟素）的实证功效（好处）有哪些？
１．预防抗结核药物所致的肝损伤
约85%的结核病（Tuberculosis）病例得到了成功治疗，但与药物治疗相关的不良事件，包括肝毒性、皮肤反应、胃肠道和神经系统疾病，导致治疗有效性降低。
在使用异烟肼（isoniazid）、利福平（rifampicin）和吡嗪醯胺（pyrazinamide）联合治疗的患者中，肝毒性是最常见的导致停药不良反应，有5%至28%的人出现归因于抗结核药物的肝损伤（Antituberculosis Drug-Induced Liver Injury），从无症状肝酶升高到暴发性肝衰竭都可能发生。
一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含5则随机对照试验，共1198位接受抗结核药物治疗患者）指出，相较于安慰剂，乳蓟（水飞蓟素）在第4周能显著降低抗结核药物所致肝损伤（anti-TB DILI）的发生。
此外，乳蓟（水飞蓟素）对接受抗结核药物患者的肝功能也有保护作用（第2、4周血清ALT水平降低，第4、8周血清AST水平降低，第8周血清ALP水平降低），同时耐受性良好。
＊结论：针对抗结核药物可能导致的肝损伤，使用乳蓟（水飞蓟素）或许有预防效果，且有助保护肝功能。
２．有益血脂调节
血脂异常（Dyslipidemia）是一种代谢紊乱，是冠心病、脑缺血、脑中风和周围血管疾病等心血管事件的严重危险因素，经适当治疗的血脂异常可以在5年内将心脏病的风险降低约30%。
一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-analysis，包含10则随机对照试验）指出，补充奶蓟萃取物（水飞蓟素／Silymarin）能降低总胆固醇（total cholesterol）、低密度脂蛋白胆固醇（low‐density lipoprotein cholesterol）和三酸甘油脂（triglyceride），并提升高密度脂蛋白胆固醇浓度（high‐density lipoprotein cholesterol）。
另外，根据干预类型进行的亚组分析（Subgroup analysis）显示，与单独使用水飞蓟素相比，水飞蓟素联合其它治疗方法对于LDL‐C和TC浓度有更大的改善幅度。
＊结论：奶蓟萃取物（水飞蓟素／Silymarin）对于血脂调节可产生有益的影响，尤其是结合与其它支持性治疗（如减肥计画），但受限于所包含研究的异质性，仍需