爬山后小腿疼和大腿疼的区别主要在于疼痛部位、疼痛原因、伴随症状、治疗方式、预防等方面，如果症状有加重迹象，建议及时就医。
1、疼痛部位：小腿疼的疼痛部位主要集中在小腿部位，可能涉及小腿肌肉、骨骼或关节。大腿疼的疼痛部位主要集中在大腿部位，可能涉及大腿肌肉、韧带或骨骼。
2、疼痛原因：小腿疼一般是因为爬山后乳酸堆积所致，因为爬山时小腿肌肉需要不断收缩，以支撑身体并保持平衡。如果爬山的时间较长、强度较大，可能会导致小腿肌肉疲劳，乳酸堆积出现疼痛。大腿疼可能是因为乳酸堆积或肌肉韧带拉伤所致，因为爬山时大腿肌肉需要不断发力，特别是大腿前方的股四头肌，大腿肌肉和韧带可能因剧烈拉扯和伸展而受损，进而引发疼痛。
3、伴随症状：小腿疼可能会伴有局部肌肉僵硬、肿胀等症状，严重时可能影响行走和站立。大腿疼，可能会伴有局部肌肉酸痛、活动受限等症状，尤其是在进行屈伸活动时疼痛比较明显。
4、治疗方式：小腿疼可通过休息、冷敷、热敷、按摩、拉伸等方法缓解疼痛。大腿疼除了休息、按摩、冷热敷等保守治疗外，还需考虑肌肉和韧带拉伤的严重程度，轻者休息一段时间后可缓解，严重者需要进行手术治疗修复受损组织。
5、预防：主要针对病因进行预防，小腿疼可以适度运动，避免长时间超负荷爬山，爬山后及时按摩等方式进行预防。大腿疼的预防方式基本一样，但同时还需注意爬山前要做好热身活动，预防肌肉或韧带拉伤。
爬山是一项对身体有较多好处的运动，但在运动时也应注意根据自身情况制定合理的时间和强度。