“补充”物质不足的治疗药，也就是对症下药，日本从1999年开始使用，最有名的是多奈哌齐。
在只有这种“补充药物”的情况下，第一次出现了抑制神经细胞脱落速度、发挥本质作用的药物。
以早期老年痴呆症为对象
到2025年，每5名老年人中就有1人患有老年痴呆症，约有700万人患有老年痴呆症。
岩坪教授说，“Lecanemab”有望将病情推迟2 ~ 3年，但不能治疗病情已经恶化的人，早期发现痴呆症很重要。
——怀疑老年痴呆症的信号是？
阿尔茨海默病的情况下，最先表现出来的是健忘症，通过病程的发展，记忆障碍会很明显地表现出来。
一般来说，忘记人名等与年龄相应的健忘症，不用太在意。
但是，如果最近和家人说的话突然忘记了，一天问好几次同样的话，健忘的程度和频率在逐渐加强，就要注意了。
如果只是“在找什么”、“想做什么”这种程度的事，那是与年龄相应的健忘，但如果连生日等重要的事情都忘了，或者连最近发生的印象深刻的事都忘得一干一净，那就需要注意了。
另外，对熟悉的事物感到陌生，平时若无其事做的事情变得越来越奇怪，做不到的事情越来越多的情况下，家人要注意到，最好接受检查。
痴呆症有等级吗？
阿尔茨海默病，或者在阿尔茨海默病之前，分为几个阶段。
首先，在医学上，要诊断为痴呆症，很多情况下要看患者是否能够独立生活，或者在没有帮助的情况下，日常生活是否能够顺利进行。
因此，即使非常明显的健忘症，如果还能自己独立生活的话，一般不会诊断为痴呆症。
这个阶段被称为“轻度认知障碍（MCI）”，是痴呆症的前一个阶段。
如果再进一步发展，在日常生活的各种场合都需要帮助，那就是“认知障碍”，如果程度较轻，则是“轻度认知障碍”。
Lecanemab的对象是从“轻度认知障碍（MCI）”到“早期认知障碍”的人群。
我们将这两个连续的时期统称为“早期阿尔茨海默病”，对这些人进行了一年半的治疗，结果抑制了27%的病情恶化。
另一方面，达到“中等症”甚至“重症”水平的人，很遗憾，抑制引起初期神经细胞破坏的β-淀粉样蛋白是无效的。
会做饭的人变得不会做饭，不会洗衣服，不知道地点，经常迷路，不会排便和整理仪容等等，各种各样的组合出现很多。有“中等症以上”的可能性。这些情况不适用这次的药。
脑浮肿、出血等副作用
到目前为止的临床试验中，Lecanemab将患者的症状抑制了27%，但另一方面，也确认了脑浮肿和出血等副作用。
——一方面期待效果，另一方面担心副作用的材料是？
一种是针对β-淀粉样蛋白的抗体药物特有的副作用，有时会出现“ARIA（淀粉样蛋白相关图像异常）”。
这是大脑中暂时出现的浮肿，有时还会出现小出血，是对血管的副作用。
有数据显示，Lecanemab浮肿的副作用约为12% ~ 13%。
其中8成之前完全没有症状，是通过影像检查暂时被认可的。
但是，在试验前后也有1、2例因病情严重而引起意识障碍和并发症，甚至危及生命的病例。
——如何看待药物的效果和风险？
药物只有在利益和风险之间取得充分的平衡才能使用。
从这次的试验结果来看，确实减缓了认知功能下降的速度。
另外，对于“ARIA（淀粉样蛋白相关图像异常）”这样的副作用，也可以进行充分的管理，从平衡上看，倾向于增益。
所以，不管是在美国还是在日本，都可以作为药品批准。
“Lecanemab”是具有划时代意义的药物。
这是一种符合阿尔茨海默病发展机制的新药，但要确诊，必须先证明大脑中有“β-淀粉样蛋白”。
我认为，拓展目前只在研究中使用的新诊断法，让大家接受也是一个课题。
必须用“PET扫描”的图像诊断法，或者像采血一样从腰骨之间插入注射针提取脑脊液的“脑脊液检查”中的一种方法来证明β-淀粉样蛋白。
因为这只是在研究中进行的，今后有必要扩大。返回搜狐，查看