一、案例背景
涂某，女，69岁，居住在九龙坡区西彭镇真武宫村，真武宫村是重庆市九龙坡区最美乡村示范村之一，村内休闲旅游业发展得较好，所以案主家中土地基本都被村内企业租用。案主有一个女儿一个儿子，女儿在外销售保险，儿子经营了一家小店，生活无忧，而且都比较孝顺，虽然都定居在城里，但每月都要回家探望案主老两口。案主身体状况较差，患有高血压、冠心病、背脊骨压缩性骨折，长期依靠药物控制病情，除此之外，案主的颈血管堵塞50%，血液流通不畅；一天的时间里，上午案主的状况较为正常，下午神志就开始时常不清，曾经还因此在家中晕倒，多次之后下午的时间案主几乎都在床上躺着，晚上睡眠质量差，甚至时常依靠安定片来助眠；因此，案主一天的精神状况非常差，平时也较少出门走动，而案主的老伴一般都在家中照看案主，案主下午在床上躺着时，案主老伴才会抽时间出门游玩一会儿。针对案主的情况，案主的儿女以及老伴也无能为力，状况不好时只能往医院送；而医生建议案主除了注意平时的饮食外，也要适当的多运动多走动，但案主一天几乎都不怎么出门，最多就在家门口的院坝走两步便回家；针对这个情况，案主的女儿知晓社工服务后，希望社工能改变案主的生活习惯，带领案主多出门走动走动。
二、案例分析（预估）
1.1理论基础
心理社会治疗模式的理论假设：一是人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会这三个方面的因素相互作用，共同推动个人的成长和发展；二是服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关；三是人际沟通交流的状况是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件；四是认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能。心理社会治疗模式的特点：一是注重从人际交往的场景中了解服务对象；二是运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因；三是采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。
案主身体疾病较多，精神状况也较差，晚上睡觉时依靠药物，平时也不爱出门走动，较少与他人沟通交流，人际关系网窄；子女虽然孝顺，时常回家探望案主，但给予案主情感支持还是较少；种种因素导致案主出现精神不振、忧郁、消极等心理问题。社工运用心理社会治疗模式，采用直接治疗技巧和间接治疗技巧进行接入，找到案主不爱出门的真实原因，注重扩宽案主的人际交往圈和挖掘案主自身的潜能，帮助案主改善生活方式，实现自我重生。
1.2问题分析
对案主目前自身状况和社会支持网络综合分析后将案主所面临的问题，预估如下：
1.2.1身体状况问题
案主患有高血压、冠心病、背脊骨压缩性骨折和颈血管堵塞50%，晚上时常依靠药物助眠，身体常伴疼痛，长期吃药，不能过多劳累，虽然案主对自身健康状态极为关注，也想试着改善，但是因为年龄和文化的限制，获得相关保健知识的渠道也较窄。
1.2.2情感支持问题
案主的儿女都居住在城里，虽然时常回家探望案主老两口，但两个人都为各自的家庭忙碌着，也不能花过多时间陪伴老人，大部分时间都是老两口在家，子女给予案主的情感支持较少，让案主的内心存在着一定的孤独感。
1.2.3社会交往问题
案主一天的时间里，上午一般就在家里收拾，或在家旁边的院坝走一走，下午就在家里躺着，也不怎么出门；案主表示自己神志不清，担心晕倒，便不怎么出门走动；通过社工了解，案主并不是因为身体状况不能出门，是案主自身不喜出门，不愿过多与他人沟通交流，便时常拿自己身体不好不能出门为理由。长期以往导致案主人际关系网薄弱，时常出现孤独无助、郁闷、焦虑、消极等负面情绪。
三、服务计划
1.1服务目标
1.1.1总体目标
协助案主改变生活方式，走出家门，多与他人进行沟通交流，以此来扩大其社会支持网络，最终引导案主建立积极乐观的生活态度，过一个不一样的晚年生活。
1.1.2具体目标
为案主普及相关保健知识，教授案主学习中老年手指操，让案主随时随地都能活动四肢，促进身体血液循环，从而提升案主的健康意识；
接触案主儿女，并与其建立关系，让案主儿女多陪伴案主，多与其沟通交流，给予案主情感主持，鼓励案主正确面对身体疾病；
提升案主人际交往能力，鼓励案主主动走出家门，参与社工站组织的各种类型活动，让其多与活动中的成员沟通交流，以此来扩大案主的社会支持网络；
帮助案主提升解决问题的能力，挖掘案主自身潜能，增强案主面对生活困难的自信心和勇气。
1.2服务计划
1.1.1建立关系
社工以面谈、电话等形式，通过专注、倾听、鼓励支持、同理心等访谈技巧，与服务对象建立专业的服务关系。在访谈过程中，社工主要扮演着倾听者的角色，引导案主向社工诉说家庭情况及心中真实的想法，随时注意案主的身体行为、心理状态及其变化，并在访谈中及时给予案主情感支持，让案主对社工产生信任感。
1.1.2进行资料收集与问题判断
社工通过相关人物访谈、分析现有的资料和数据以及查阅相关资料等方式，收集案主家庭情况、生活状况、心理状态、行为表现以及人际关系等资料；在整理、归纳及分析所得资料的基础上，对案主存在问题的原因进行评估和判断。
1.1.3制定服务计划
社工在收集了案主的相关资料，对案主的问题、需求进行初步评估和判断之后；针对案主的实际问题及需求选择合适的服务理论模式；引导服务对象进入下一个服务阶段，共同确定服务目标，结合理论模式制定合理有效的实施方案。
1.3服务策略
1.2.1身体状况问题
针对案主患有的多种疾病，社工通过资料查阅、询问医务人员等方式，了解相关保健知识，并给案主进行健康知识普及；积极