1、生理性的原因：老年人由于机体功能的衰退，血管的弹性下降，通透性增加，部分红细胞就可以从血管内渗出到血管外，表现出手上有血斑的情况。这种情况注意调整饮食结构、适当锻炼，增强身体素质，无特殊症状一般不需要治疗。
2、病理性原因：凝血功能障碍是引起老年人手上出现血斑的一个常见因素，引发本病的原因有很多，比如存在肝硬化，病毒性肝炎，长期使用抗凝剂等，需要通过血液检查来确定病因。需要针对原发疾病进行治疗，必要时及时补充凝血因子，减缓皮下出血。由于老年人肠道功能减退，合成和吸收维生素K的能力下降，导致了与维生素K相关的凝血因子含量不足，凝血功能障碍，也会出现手上血斑的情况，需要及时补充维生素K进行治疗。