大量证据显示,抗精神病药长效针剂(以下简称「长效针剂」)有助于改善治疗依从性,降低复发及入院风险。然而,针对长效针剂的优势及局限性,以及哪些患者更适合使用长效针剂,很多患者及医生仍存在疑问。
日前,美国北德克萨斯大学沃思堡健康科学中心Michael W. Jann接受了相关采访,对上述问题进行了简要解答。Jann博士是一名专精于精神科领域的药理学教授及临床药师。
问:抗精神病药长效针剂有哪些优势?
答:首先,长效针剂可以提供可靠的信息,明确告诉医生有多少药物真正进入了患者的体内,这是口服药物很难做到的。此外,长效针剂可以在体内持续稳定地释放药物,维持平稳的血药浓度,而不像口服药物时那样,血药浓度存在明显的波峰和波谷。
其次,一系列研究告诉我们,相比于口服药物,长效针剂拥有「硬实力」,可有效预防症状复发,减少入院。
第三,长效针剂对治疗依从性具有积极的影响。客观地说,没有什么药物能保证患者100%依从,包括长效针剂;即便患者开始答应得很好,此后也可以改变主意,说不打就不打。然而,相比于口服药密集的给药节奏,长效针剂可以在更长的给药间期内持续起效,进而为讨论治疗依从性争取时间。
第四,长效针剂可以预防服药中断。我们知道,长期坚持每天口服药物相当不易,很多时候(如逢年过节、外出旅游、应激事件等)很容易出现服药中断,而长效针剂则可以降低这种风险。
使用长效针剂期间,即便没有每天服药,治疗也在时刻进行中,这有助于增强患者的信心。此外,患者一般需要每个月去一次门诊,此时医生能腾出