带状疱疹发病过程大致可分为前驱阶段、发疹阶段、消退阶段,各阶段临床表现存在差异,具体如下:
前驱阶段带状疱疹前驱阶段,即发疹前,患者可自觉轻微乏力、低热等全身症状,患处皮肤出现潮红斑,自觉灼热或灼痛,触碰有明显痛觉,症状通常持续1-5天,也可无前驱症状直接发疹。
发疹阶段发疹阶段,可见粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,之后迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;此外,皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,通常不超过正中线;皮损发生时可能会出现神经痛,老年患者常较为剧烈。
消退阶段带状疱疹的病程通常为2-3周,老年人为3-4周。随着病情的进展,水疱干涸,并逐渐脱落、消退,会留有暂时性淡红斑或色素沉着。