原创 师建国 心声经典
阿兹海默病(Alzheimer's disease,AD) ,又译为阿尔茨海默病,俗称的老年痴呆症,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结 ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
痴呆被定义为一组较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。痴呆有明确的认知缺陷,而且至少累积1个认知领域或以上,这种认知缺陷症状已经妨碍到患者生活功能。阿兹海默病是老年期重度神经认知障碍(痴呆)的最常见类型,约占重度神经认知障碍总数的50%以上,同时,由阿兹海默病所致的轻度神经认知障碍可能在轻度认知损害中也占有相当的比例。阿兹海默病常见于65岁以上的老年人,患病率随着年龄的增长而升高,65岁~84岁老年人中患病率约5%,而85岁以上的老年人中20%~50%患有阿兹海默病。本病通常为散发,女性多于男性。
2022年9月21日是世界阿尔茨海默病日,在9月20日举行的新闻发布会上公布中国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中1000万是阿尔茨海默病患者。目前中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势。怎样饮食才能改善老年人的大脑功能呢?
1、碳水化合物
悉尼大学(USYD)的研究员通过试验发现了一个似乎可以震惊人类的结论,而这,可能颠覆人类一直以来的饮食习惯。
2011年,日本的一项研究发现,患有糖尿病的人,在15年内得老年痴呆的风险,是其他参与研究者的两倍。2012年10月,美国著名梅奥诊所的一项研究,让很多人都意识到,主食等碳水化合物摄入过多的危害,不只是肥胖,还可能伤害大脑认知能力。从那时起,人们恐惧摄入碳水化合物,碳水化合物似乎被人类列入了饮食黑名单。
然而,澳洲悉尼大学的研究员们觉得,这项研究结果在逻辑上依然有着说不通的地方。在这份研究于2012年风靡全球之前,人们依旧在正常摄取碳水化合物,同样吃出了爱因斯坦,吃出了薛定谔,吃出了牛顿,吃出了苏格拉底。
如此一来,怎能断定碳水化合物会让人“越吃越笨”呢?
于是乎,悉尼大学教授Davin Wahl带领下研究员们一改之前对碳水化合物的研究方法,他们没有使用样本统计研究法,转而使用生物研究法来探究碳水化合物究竟对生物有何影响。
Davin Wahl
经过一年的实验,试验团队得出可能性结论——食用碳水化合物,可以维持海马体活力。换句话说,食用碳水化合物,非但不会导致阿兹海默病,反而可以有效预防阿兹海默病,同时延长人的寿命!
什么是海马体呢?海马体(Hippocampus),是人类及脊椎动物脑中的重要部分。
它是组成大脑边缘系统的一部分,位于大脑皮质下方,担当着关于短期记忆、长期记忆,以及空间定位的作用。而在阿兹海默病(老年痴呆)中,海马体是首先受到损伤的区域:表现症状为记忆力衰退以及方向知觉的丧失。然而,这些长期几乎只食用碳水化合物的老年小鼠,它们的海马体与年轻时相比几乎没有减少,活性也没有下降。
Wahl教授的同事David Le Couteur表示:
“我们列出的最有效的饮食,含有8%的蛋白质和80%的碳水化合物,这与世界主要‘长寿区’日本冲绳居民的饮食很像。有趣的是,他们的饮食包含大量的红薯,而红薯含有大量淀粉。”也就是说,低蛋白质、高碳水化合物不但可以预防阿兹海默病,同时,还能让人延年益寿!而这里面一个重要的公式,就是:8%的蛋白质和80%的碳水化合物。
Wahl和Couteur都表示,这个试验在小鼠身上起到的效果,在其他脊椎动物身上可能依然适用!目前,他们也正在人类身上进行该试验,他们相信,碳水化合物,这个被人类“误会”了多年的食物种类,将在不久之后,得到平反!虽然,从实验到真理还有很长的路要走,但悉尼大学为人类走向健康长寿的路上,确实又增添了一砖一瓦。
什么是碳水化合物?碳水化合物(carbohydrate) 是由碳、氢和氧三种元素组成,自然界存在最多、具有广谱化学结构和生物功能的有机化合物。碳水化合物的功能有:可以节省蛋白质,维持脑细胞的正常功能、供给能量、构成细胞和组织、其它:碳水化合物中的糖蛋白和蛋白多糖有润滑作用。另外它可控制细脑膜的通透性。并且是一些合成生物大分子物质的前体,如嘌呤、嘧啶、胆固醇等。
碳水化合物的主要食物来源有:蔗糖、谷物(如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等)、水果(如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等)、坚果、蔬菜(如胡萝卜、番薯等)等。
含碳水化合物少的食物: 蔬菜类:马铃薯、红薯、豆类。 水果:葡萄、桃。 谷类:过量之白米。 甜食类:可可、巧克力、饼干。 饮料:酒、麦酒、淡茶、咖啡、不加糖者可食。
碳水化合物几乎囊括了我们生活中所有的主食,面包、米饭、面条、馒头、包子……
2、地中海饮食
然而,除了碳水化合物之外,还有一些食物已经被证明可以有效预防阿兹海默症。
地中海式饮食,Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay,简称:MIND diet,是指有利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食。
这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油(含不饱合脂肪酸)来代替动物油(含饱合脂肪酸),尤其提倡用橄榄油。
地中海饮食适用于绝大部分成人,但是儿童和孕妇的饮食需要某额外的营养补充。
不过地中海式饮食,是否适用于老年痴呆症患者呢?
答案是肯定的。
这样的饮食方式,也能帮助抗击由化学变化引发的大脑炎症,降低胆固醇水平,最新研究显示,胆固醇水平也与记忆和思考有关。
美国芝加哥的Rush University去年发表的研究发现,长者若如实执行“地中海式饮食”,可大幅降低脑退化症的罹患风险达3至5成之多。这样高纤维、低脂肪的地中海式饮食习惯将减缓老年痴呆症的病情恶化!另一方面,美国哥伦比亚大学医疗中心的生斯卡米斯在最新一期的《神经病学》杂志上说,老年痴呆症患者在进食的时候越严格遵照地中海式饮食,生命就能延长越久。
地中海式饮食也因此获得“老年痴呆症福音”的称号!
3、椰子油
椰子油,老人痴呆很像第一类或第二类糖尿病,它的起因是胰岛素不平衡。因为胰岛素出了问题,阻止了脑细胞吸收葡萄糖(glucose),脑细胞所需的能量几乎完全来自葡萄糖没有了葡萄糖,脑细胞就死了。
那从什么地方找葡萄糖替代品?脑细胞的替代营养是酮(ketones),在缺乏糖供应时,脑组织也能利用酮提供的能量,但酮不能从维他命中提取、吸收,它需要通过中链甘油三酯(Medium Chain Triglycerides,MCT),转移到肝脏中,在肝脏中被代谢为酮。这就是脑细胞的替代营养品!然而,一种平时在货架上就可购买到的食物,竟含有大量的MCT,它就是椰子油!!
曾经就有阿兹海默病患者家属用椰子油给患者进行治疗,而仅仅才两个星期,该患者再去医院做画钟测试时,看到了十分令人惊喜的进步。三个星期后,该患者第三次去做智能画钟测试,他已经可以画出完整钟表的图案了!而这个进步不单单体现在智力方面,他的抑郁情绪也有所缓解,体力也有了进步。
在服用了14个月的椰子油后,该患者在老年痴呆症测试中,认知能力提升了6个百分点,日常生活能力也提升了14个百分点!相比下,那些未服用过椰子油的患者,能力测试,却同比下降了!这个例子也让