脚的大拇指旁边肿痛，可能是急性损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、甲沟炎、疖等因素导致的，可能还伴有瘙痒、发红、皮下淤血等症状。
1、急性损伤：如过度摩擦或被重物砸伤，导致局部受损，就会导致脚的大拇指旁边出现肿痛等症状，还伴有发红、皮下淤血或出血等表现。急性期应进行冷敷制动处理，恢复期可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片等药物进行治疗。
2、痛风性关节炎：可能与体内尿酸代谢异常有关，发作时会导致脚大拇指旁边肿痛，还伴有发红、发热、活动受限等症状。确诊后可遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等药物治疗，并且也要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏等。
3、类风湿关节炎：可能与自身免疫异常、遗传以及不良生活习惯等因素有关，发作时会导致脚大拇指旁边肿痛，还伴有晨僵，严重时可影响日常行走。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、洛索洛芬钠片等药物治疗。
4、甲沟炎：可能与甲周外伤或嵌甲后继发细菌感染有关，可导致局部出现肿痛、化脓、有波动感等症状。确诊以后，可以使用抗感染药物进行治疗，如莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等。如果形成脓肿，还需要进行手术引流处理。
5、疖：属于皮肤感染，常伴有红肿、化脓、硬结等症状，可以遵医嘱使用红霉素软膏进行治疗，也可以遵医嘱进行切开排脓治疗。
此外，足癣、拇外翻、骨质增生等疾病，也可能会引起上述症状。建议及时去骨科、皮肤科等科室就医治疗，以免情况加重或迁延不愈。