让每个人最大限度地发挥出自己的潜能,用最少的成本最大程度实现组织目标,达到效率的最大化,是管理的最终目标。面对华西四千余名护士组成的护理团队,怎样激发每个人的工作积极性?如何把队伍培养精锐,让他们胜任岗位要求,承接起组织的使命,让每个人的潜力发挥出来?这是华西医院护理管理层所面临的巨大挑战。
华西护理部经过多次讨论后达成共识, 最重要的是做好护士职业生涯规划,让每一位临床护士看到自己未来发展的无限可能性。同时, 把职业生涯路径的选择权交给护士,让护士根据个人兴趣、能力,以及医院发展的需要去自由选择,最大限度激发护士的内在动机,将潜能转化为效能。
为此,基于“新手到专家”理论和护理职业生涯发展理论,护理部构建了“ 四轨五阶梯”华西护士职业生涯发展路径。该路径遵循护士能力从低到高发展的内在规律, 将护士分为基本层、成长层、中间层、骨干层和专家层5个阶梯层级。基本层和成长层注重通识能力的培养,到中间层后可根据个人能力、兴趣和医院发展的需要,自由选择 临床护理、护理管理、教学和科研四个发展方向。通过自下而上的层级晋升,注重能力导向,将层级进阶和能力提升紧密相连,帮助护士有步骤、有计划、分阶段地实现自我成长,实现人尽其才,人岗匹配的管理目标。
探索临床护理专家角色——适应时代需要
在2018年华西医院双代会上,一位外科医生提交了一份提案,愿意自己出资自聘护士,共同管理患者。这个提案引发了华西护理部对高级实践护士培养和使用的思考。
随着“健康中国2030”战略的提出,中国护理进入了一个快速专业化和专科化发展的阶段,迫切需要一批拥有深厚专业知识,能针对复杂的急性或慢性健康问题作出临床护理决策,并在临床实践中结合教育、科研,独立行使护理职能的优秀护士。早在10年前,华西医院就开始探索医护一体化管理模式,并在提高医疗护理质量、促进患者康复、缩短住院时间等方面收到实效。华西护理人已经成为医生尊敬和信赖的工作伙伴。目前,华西医院医生护士比达到了1∶2~2.5,医生数量的相对不足,患者平均住院日的缩短,都需要护士在患者的健康照护中承担