吕梁市教育局
吕梁市卫生健康委员会
吕教发〔2024〕11号
关于印发《2024年吕梁市学生健康体检
工作方案》的通知
各县(市、区)教育局、卫生健康局、驻吕各高校、市直各学校、市直各医疗机构：
为准确掌握我市学生健康状况，促进全市学生的健康成长， 根据卫生部、教育部《关于印发中小学生健康体检管理办法的通知》、《山西省教育厅山西省卫生健康委员会山西省财政厅〈关于进一步做好全省中小学生健康体检工作的通知>》文件精神，结合我市学校学生和教职工体检工作现状，现将《2024年吕梁市学生健康体检工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
附件：2024年吕梁市学生健康体检工作方案
吕梁市教育局吕梁市卫生健康委员会
2024年5月31日
附件
2024年吕梁市学生健康体检工作方案
为贯彻落实《“健康山西2030”规划纲要》,做好全市中小学生健康体检工作，促进中小学生健康成长和全面发展，根据卫生部、教育部《关于印发中小学生健康体检管理办法(2021版)的通知》(国卫医发〔2021〕29号)和《关于印发学校结核病防控工作规范(2017版)的通知》(国卫办疾控发[2017]22号)《山西省教育厅山西省卫生健康委员会山西省财政厅关于进一步做好全省中小学生健康体检工作的通知》(晋教体[2021]1号)文件要求，特制定本工作方案。
一、体检工作目标
(一)在全市统一要求框架下，以学校为单位，在卫生、财政部门支持配合下完成本年度学生健康体检工作，为建立我市学生健康体检新的长效机制打下基础。
(二)以我市学校卫生综合监测点校为基础，收集分析学生
健康体检数据，形成全市学生健康体检分析报告。
(三)针对传染性疾病结核病体检，根据《中国学校结核病防控指南》中要求，体检时间原则上在学生假期结束入校前完成，最晚应在11月1日前完成。各县各校于11月8日前将学生体检情况汇总表（附件2）电子版和盖章版报送市教育局学生健康发展科，邮箱：llstwy@126.com。
二、体检基本要求
(一)全市各级各类学校应每年组织1次在校学生健康体检。
(二)健康体检场所设置在医疗卫生机构内或学校内。设置
在学校内的体检场所，应当符合《健康体检管理暂行规定》中关于外出健康体检的有关要求。
(三)学校、健康体检机构应当共同落实传染病防控措施，共同制定、执行现场体检流程，排查隐患，保证体检安全有序进行。
(四)健康体检机构调试必备体检设施，检查方法符合国家、
行业或地方规定的方法或标准，并定期校准。
(五)健康体检机构严格执行健康体检安全和质量管理的法
律、法规、规章、检查技术规范。
三、体检范围
(一)驻吕在校大学生，全市中职学校学生，中小学校学生；幼儿园在园幼儿只做视力筛查。
(二)各级各类学校教职员工原则上每年做一次健康体检，关于传染性疾病结核病体检建议和学生一同进行结核菌素试验。
四、体检项目
全市学生体检项目分为必须检查项目和必要时检查项目共 两大类。必须检查项目为全市学生均需参加，必要时检查项目为体检机构根据体检情况向学生提出建议并反馈学校，学生自愿到医疗机构进行检查。
(一)必须检查项目
(1)常规检查(包括常规检查、个人体检结果报告单、健康评 价等):问诊(既往病史，近期发热、咳嗽史或其他不适症状)、内 科(心、肺、肝、脾)、眼科(视力、沙眼、结膜炎)、口腔科(牙齿、牙 周)、外科(头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结)、形体指标检查(身高、体重)、生理功能指标检查(血压)。
(2)结核菌素试验(包括试剂、注射及耗材费用)。根据2013
年中国疾控中心《关于回复山西省卫生厅(晋卫疾控函〔2013〕12号)的复函》(中 疾控办便函〔2013〕551号〕为确保筛查准确，试剂统一使用人型结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)。结核菌素皮肤试验要覆盖到全市辖区内所有中小学校、高中(含职中、中专学校)全部学生、高校新生和教职员工，结核病筛查率达100%。
(3)视力健康检查。吕梁市作为我省唯一的儿童青少年近视 眼综合防治试验区，根据国家、省文件精神和吕梁市人民政府办公室《关于印发综合防控儿童青少年近视工作实施方案的通 知》(吕政办发〔2019〕38号)要求，全市所有幼儿、中小学生(含职业学校学生)每学期按规定要做一次视力筛查，每个学生视力筛查要建电子档案和纸质档案，一人一档，并随学籍变化实时转移。各学校要指定专人负责视力监测相关信息数据报送工作，依托全国学生体质健康上报系统，每年春季和秋季学期分别报送一次中小学生视力监测结果。
(二)必要时检查项目
(1)全市寄宿制学生必要时选择肝功能检查(血清丙氨酸氨
基转移酶测定、血清总胆红素测定及真空采血管)。
(2)根据国家相关法律、法规规定所要求开展的检查项目，
针对传染病疫情需要开展的检查项目。
五、体检经费及管理
(一)标准：各县(市、区)、驻吕各高校、市直各学校学生体检经费要根据有关规定，在保证体检质量的前提下，参照山西省公立医疗机构医疗服务项目价格现行标准执行。
(二)管理：义务教育阶段学生健康体检费用由学校在公用 经费中列支。非义务教育阶段学生健康体检可参考义务教育阶 段学生体检项目和标准执行，由学校在学费中列支。体检费不得向学生另行收取。各县(市、区)教育部门要积极争取当地财政支持，将学生健康体检经费纳入年度经费预算，切实予以保障。
六、承检医疗机构的确定
1.按照属地管理的原则，县级以上教育行政部门负责组织 实施辖区内中小学生的体检工作，由县(市、区)卫生和教育行政部门共同确定承担学生体检任务的医疗机构。选定医疗机构后应与该医疗机构签订协议，明确体检项目、费用等相关事宜。
2.承担体检的医疗卫生机构必须具有法人资格，持有有效 的《医疗机构执业许可证》,公立医疗卫生机构可提出申请参与中小学生健康体检，同时鼓励和扶持符合条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心参与。
3.承担中小学生健康体检单位的体检人员必须具有相应资 格，体检前应接受相关专业培训，统一检查标准及方法。县级以上卫生行政部门负责组织健康体检人员的培训、考核。
4.凡承担中小学生健康体检的医疗卫生机构应统一使用市 教育局、市卫健委联合制定的《吕梁中小学在校学生健康检查表》(见附件1)。
七、职责分工
(一)各中小学校职责
各中小学校要积极与辖区内承检单位(乡镇卫生院、社区卫 生服务中心)商定体检进度，根据商定的体检安排积极组织学生 参加体检。体检队伍进入学校集中体检，学校要做好宣传、提供场地和后勤支持。
(二)各体检单位职责
各承接体检单位要事先开展体检人员的技术培训，组建体 检队伍，可采取集中开放体检，或抽调医务人员成立学生体检队进入学校体检等方式开展体检工作，及时录入体检数据，更新学生健康电子档案，及时向学生(家长)和学校反馈学生体检结果。
(三)教育和卫健部门督导职责
各级教育和卫健部门要对各学校和各承检单位的体检情况 组织开展巡查督导，按照不低于20%的学校巡查督导，并按每校 不低于1%的比例抽查体检报告，并要收集汇总体检数据，进行统计分析并撰写分析报告。
八、工作要求
(一)各地要高度重视学生健康体检工作，加强领导，精心组织，密切配合。各级教育与卫生健康部门要严格学生健康体检机构资质要求，加强过程监管，保证体检工作质量。特别是要重点抓好中小学生视力检测，务必做到全面覆盖、100%建档，务必做到数据真实精确。
(二)各县(市、区)教育局、卫健局、体检机构和各级各类学校应成立联合领导小组，制定体检工作具体实施方案并召开启动会议，传达省市级文件要求，将学生体检纳入秋季学期开学督导检查工作。驻吕高校、市直属学校的体检工作应坚持传染病属地管理原则，由属地教育卫健部门统筹安排，确保安全、有效、及时完成体检工作。
(三)认真落实工作责任，强化宣传和引导教育。各体检机构和各中小学要按照工作职责，签订好协议，落实好责任，切实组织好体检工作，确保做到体检工作科学准确、有条不紊，做到在校学生健康体检参检率达100%,体检数据上报率达100%,学生健康档案(纸质和电子版)建档率达100%。要广泛宣传，让中小学生健康体检工作赢得社会广泛关注，营造相关各方认真参与，共同推进的良好氛围。
(四)各体检机构要严格按照有关规定和医疗规范开展学生 体检工作，应统一使用吕梁市教育局和吕梁市卫健委共同制定 的《吕梁中小学在校学生健康检查表》并及时反馈健康检查结果 (2周内)。各学校要向属地教育部门反馈学生体检结果(1个月 内)；各县(市、区)教育局以区域学校汇总报告报市教育局(2个 月内)。体检信息未经教育和卫生健康部门批准，不得用于其他任何用途。本方案自印发之日起执行，原有规定与本通知不一致的，以此为准。
结核病筛查告知书
各位同学及家长：
您好！结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，因其主要通过呼吸道传播，该病极易在人群中广泛传播。学生正处于发育期间，机体免疫力低，且学业压力大、生活不规律，属于结核病高发人群。而学生日常学习处于集体环境中，一旦出现结核人群非常容易爆发疫情。因此，按照卫生部和教育部下发的《学校结核病防控工作指南（2020版）》、《关于印发中小学生健康体检管理办法（2021版）》以及吕梁市《关于进一步做好2024年全市中小学生健康体检工作的通知》要求，需要对我校所有学生开展结核病筛查，其中包含开展结核菌素皮肤试验(TB-PPD皮试）。
☆TB-PPD皮试开展目的：
检查孩子身体健康情况，根据结核菌素试验结果，判断孩子是否感染结核，评估发病的风险。
☆不建议开展的人群：
①38.5℃以上发烧人群（建议退烧后开展）；
②急性传染病人群（如麻疹、百日咳、流行性感冒等）；
③急性眼结合膜炎、急性中耳炎人群；
④过敏体质人群（如哮喘、荨麻疹等病史者或以往预防接种、药物、鸡蛋等过敏史者；
⑤全身性皮肤病人群（如全身性湿疹、脓疱病等）；
⑥医生判断暂不适合进行皮试的其他情况；
注：对不宜进行结核菌素皮肤试验的人群、以及强阳性者，可进行γ-干扰素释放试验替代或进一步检查；强阳性者依据进行预防性治疗。
☆接种注意事项：
①请嘱咐孩子注射后需在原地休息15-30分钟，无不适后方可离开；
②注射后，请监督孩子不要在注射部位挠抓、摩擦，以免感染发炎；
③注射后，请监督孩子不要在注射部位涂抹药物、花露水、肥皂等，以免影响结果；
④注射后如出现严重的水泡、破溃等，勿自行处理，请家长携带孩子至医院进行专业处理；
⑤请家长嘱咐孩子留意注射时间，注射后72小时（48小时-96小时）由体检医护人员进行注射部位硬结测量，时间过早或过晚都可能影响结果判断。
祝每位学生健康成长，学业有成！
特此通知