Coinsurance:具体需要自付的百分比。这部分是由不同选择的自付%数来决定的,Deductible 满后才会遇到。国内的医保也有这个部分,上面介绍的旅行医疗在网络哪的赔付比例是100%,也就不需要自己承担啦。
Out-of-pocket maximum:自付最高金额。每个保险计划都会有一个自付的上限,达到这个最高金额以后,保险公司就会支付剩下的所有金额。
PPO(Preferred Provider Organization,即优选医疗机构):不只是网络内的医疗,其他的医疗机构也可以前往,但是报销比例低。
最后,不同于国内大部分医院都支持医保的政策。美国看病保险还分为 in-network(保险网络内诊所/医院)以及out-of-network(保险网络外诊所/医院)。通常情况下in-netwok保险公司都会支付,但是一旦是out-of-network就可能面临不保险,或者报销少等等的问题了,上面介绍的一款就是in-network 100%,好在他用的是美国大的network(Unitedhealthcare),也就不担心找不到in-network的问题。
什么?上面的都太复杂?你可以只关注下面这些关键点。
1、停留时间限制(有些保险是需要落地美国前购买的, 或者有其他时间要求);
2、需要垫付吗?
2、是否可以续保,续保多久;避免突然延长行程但不能受保
3、赔付比例多高?确保能尽可能多报
4、是否包括急症室、救护车、住院;这些都是最重点的项目
5、是否包括紧急救助(urgent care);避免突然发生意外
6、Network provider有哪些(network里有价格协议比较有保障,请尽量选择network里的provider)
7、是PPO吗?(医疗网络外报吗?)
8、个别州(比如马里兰)有没有其他限制。
针对这些要点,你在国内可以买到的海外优质境外旅游医疗险
GoGloBalSafe的三个Patriot Travel旅行医疗险,你可以自由选择出游时间,自由选择保险覆盖日期。甚至可以落地后再进行购买,更自由地决定出行日期。
这个产品是美国本土产品,隶属于价值数十亿美元的保险业领导者 SiriusPoint,并被保险业独立分析师 A.MBest 评级为“A-"
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总结下,他的优点是:
1、合作医院无需垫付,直接结算,省去报销麻烦
2、一般的旅游医疗险覆盖以下内容,住院、手术、门诊、急诊,赔付比例可能不能百分百覆盖。而GGS的patriot travel除了以上内容之外,还会覆盖行程保险,遗体返还、赔付比例较高(医疗网络内赔付比例100percent)、保既往疾病(适合带年长的家人出游时)
3、PPO,美国最大的医疗网络United Health Care,医疗网内和医疗网外都可以保障
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