中风治疗新思路
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中风等一侧大脑损伤后遗留的对侧肢体偏瘫是目前最主要的人类致残原因，是世界医学难题，大多患者遗留永久性功能缺损。仅我国历年累积就有3000万终身残疾者，给家庭和社会带来极大负担。
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肢体功能重建中心团队原创的“左右颈七交叉移位术” 是治疗脑卒中等导致的半身不遂的重大突破，其机制可以做如下解释：成人的大脑交叉支配对侧肢体，大脑是“发电厂”，为肢体运动提供驱动力，连接支配肢体的神经就是高压电线。脑卒中等疾病会导致一侧的“发电区”受损，而修复“发电区”往往难度很大，这个时候就可以选择将连接损坏“发电区”的高压线，接到另一侧完好的“发电区”，让一侧半球管双手，从而恢复肢体活动功能。
Q1：什么样的病人适合做手术？
脑梗死、脑出血、脑外伤、脑瘫等疾病，导致一侧肢体瘫痪，发病半年以上。
Q2：手术在哪里做？要开颅吗？手术多久可以下床？
不需要开颅。手术切口在颈部两侧，各5厘米左右的手术切口。一般情况不需卧床，病人第二天正常下床。
Q3：手术后要康复吗？康复期多久？
手术后的康复极为关键，随着移位神经的再生、对瘫痪手的再支配，需配合针对性的康复训练，已逐渐恢复肩、肘、腕、指的功能。移位神经的再生一般需要1年到1年半的时间，因而术后1年半的时间内都是功能恢复的窗口期。
Q4：手术后对好手有影响吗？
短期内会有神经痛的表现，如酸麻胀痛等。运动方面，部分患者会有短期内的肌力减退，但运功不受影响，且在1-3个月内可恢复至正常水平。
Q5：发病后引起的下肢（腿部）功能也不好，怎么办？
做了上肢神经移位手术后早期，一小半的患者也会表现出行走功能的改善，结合康复有望提高下肢功能。此外，可开展专门针对下肢的神经移位手术，手术切口在腰部，机制与上肢类似。
让我们来看看，左右颈七交叉移位术后的几例病人吧！
病例1 陈伯伯
术前，拉拉链失败
术后10月，拉拉链成功，并可以写字
病例2 叶先生
术前，无法喝水，几乎没有上肢功能
术后11月余，可以喝水，在自家饭店帮厨，变化大
病例3 朱女士
术前，只有拇指食指能用，拿不起网球
术后1年，手功能提高，刷手机，扎头发无压力
专家介绍
徐文东
男，主任医师、二级教授、博士生导师。复旦大学党委委员，复旦大学附属华山医院党委委员、副院长，复旦大学附属静安区中心医院副书记、院长，肢体功能重建中心、手及上肢外科执行主任，复旦大学附属华山医院福建医院筹建办主任，国家老年疾病临床医学研究中心（华山）常务副主任，上海肢体功能重建重中之重临床中心主任。入选国家杰青，国家创新群体带头人、万人计划、百千万工程、卫健委突贡，科技部创新领军人才，享受国务院特殊津贴。中华医学会手外科学分会第八届主任委员、国际腕关节镜协会（IWAS）前任主席、亚太腕关节协会（APWA）主席。
门诊地点：华山医院总院（乌鲁木齐中路12号）
门诊时间：周四上午（特需）门诊7楼31号诊室
原标题：《中风后偏瘫患者的福音》
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