临床上,跟肾友们聊天的时候经常会发现,很多肾友在透析过程都会感到饥饿,会随身带一些零食在透析期间食用,这时候旁边的护士就会告诉他们了,
“叔叔、阿姨不能吃多了,一会就要掉血压了”,这些叔叔阿姨就会微微一笑说,“不吃就饿啊,那也不能饿肚子啊”
这时候营养师就出面了,问他们在透析之前吃什么了,就会听到她们说,“吃的多了就涨太多了,会被医生教育的,每次称重的时候都吃的很少”。
相信透析的肾友们对这种想法是不谋而合吧,很多时候会纠结吃多吃少的问题,如果每日能量摄入不足,机体会分解、消耗蛋白质转为热量,出现负氮平衡,影响机体健康。如果吃的太多导致蛋白质补充过剩,磷和饱和脂肪酸也会过剩。
随着血液净化治疗的进步,透析患者在饮食方面的限制也逐渐放松了,有些人甚至认为可以完全放开.但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。
只有采用合理的饮食,满足机体新陈代谢所需的能量,补充每次透析丢失的营养物质成分。才能使透析患者生理机体处于一个良好的循环状态。建议可以补充比诺丁白蛋白肽营养素0磷低钾,富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分,这种透析蛋白粉非常适合营养状态不佳的透析患者,不光可以提高食欲,增加饮食量,还可以快速补充透析所丢失的能量和营养物质,提高身体免疫力,改善营养状况。能够在为透析患者提供充分蛋白质能量的同时又能符合他们低钠低磷低钾高能量膳食营养的需求。
在日本,对开始导入透析治疗的患者及其家属必须进行2-3次(每次1小时左右)的透析饮食教育,同时对不注意饮食的病人及家属还要反复进行教育。
对于透析之前的居家饮食建议给出了以下几方面建议:
1、早餐的选择
主食可以选择一种或两种,比如馒头、包子、米饭、馅饼等等,加上鸡蛋或者蒸鸡蛋羹, 再配上自己现做的凉拌小菜,白菜丝或者黄瓜丝,一定要记得少放盐,同时也可以选择喝一杯豆浆。
关于鸡蛋的选择 :每天可以选择1-2个鸡蛋清或一个全蛋,一个中等大小的鸡蛋大概能提供7g蛋白质,对于血磷偏高的肾友就可以吃鸡蛋清,如果平时也不喜欢食肉类的食物,那么可以增加3-4个鸡蛋清来补充蛋白质摄入,鸡蛋羹也可以用鸡蛋清来蒸。
展开全文2、午餐的选择
午餐可以选择米饭、馒头这类主食,也适当吃一些蒸南瓜,南瓜含有丰富的膳食纤维,而且属于升糖指数低,适合糖尿病肾友们食用。
菜品方面可以选择白灼大虾、洋葱炒肉,西蓝花炒胡萝卜,大虾可以提供优质蛋白质,洋葱也是一种很好的食物,紫皮洋葱营养成分更高,能够刺激食欲,帮助消化,
西蓝花属于低钾蔬菜,含维生素C的量比番茄、辣椒都高,焯水后放入凉开水内过凉,捞出沥净水再用,烧煮和加盐时间也不宜过长,才不致破坏的营养成分。
3、晚餐的选择
晚餐如何选择呢,主食可以选择一碗米饭,一块南瓜,或者面条,记得不要喝面汤;菜肴则可以选择像宫保鸡丁、清蒸鲈鱼,烧茄子,手撕甘蓝,清炒秋葵等,总的来说蔬菜每天推荐300-500g。
4.对于间餐的选择
如果您两餐之间饿的时候可以选择喝一杯牛奶或者吃点水果,像苹果、蓝莓、菠萝、草莓,都是低钾的水果,选择一种或者两种,推荐一天用量200g,大概就是一个中等苹果大小的重量。
除了水果之外,还可以选择自制的一些小零食或者鸡蛋清,之前看到很多肾友会在家做一些小馒头之类的点心,透析时也可以少量带一些,减少包装类食品摄入。
5.在家喝水的话最好选择带刻度的水杯,这样可以很好的控制每天的饮水量,不至于增重太多。
总的来说每天食用的种类丰富一些, 改变烹饪方式,自行设计食谱,尽量做到食品的色香昧俱全,以增进食欲,保证摄入足够的营养物质。
避免不控制饮食和偏食,主副食搭配合理,注意饮食卫生,保证食品质量。
下面列举一天食谱
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