清明連假出外踏青、掃墓，小心別被蛇咬傷，小小的台灣有將近50種蛇，其中約1/3具有毒性，大家常聽到的「六大毒蛇」是毒性特強或容易撞見的蛇，這6種蛇中除了百步蛇與鎖鍊蛇較為少見，其他4種都是平地或郊山容易撞見的毒蛇，要特別小心。以下療日子教大家如何如何避免蛇咬，以及被蛇咬到如何急救，並簡介台灣常見六大毒蛇和5種沒有血清的劇毒蛇，還有怎牠們的分辨方法。
─ 文章由野外蛇類觀察家 周乃邦審稿
如何避免蛇咬？若無必要，盡量不要進入草叢、灌木叢及密林裡，降低衝犯到蛇的風險，特別在4~10月天氣暖和的時候，蛇類出沒的機率特別高。進入草叢、灌木叢及密林時，最好身著長袖長褲與不露趾的鞋，以及帽子，加強身體防護。記得打草驚蛇，拿手杖或長條樹枝/竹枝輕敲地面，向潛伏的蛇打個招呼，避免猝然相遇容易引起攻擊。廢棄的房子、洞穴等常有蛇類藏身，不宜隨便進入。不要隨便撿拾、翻動草地上、溪流邊、樹林下任何植物或石頭，這些行為都可能遭到潛伏的蛇攻擊。被蛇咬到怎麼辦？急診醫分享4建議除了知道如何避免蛇咬，也要知道被蛇咬到的急救法。急診科醫師 翁梓華給大家4個建議：
不要打蛇或抓蛇：打蛇或捕捉可能激起第二次攻擊！建議用拍照/錄影紀錄蛇的外觀，急診醫師都有受過訓練，可以協助判定種類。不要吸吮、切開傷口：這些舉動都會增加感染風險，建議先解開戒指、手鐲等束縛物，以免不幸中毒後造成組織腫脹而難以取下。不要綑綁患肢：綑綁患肢的概念源自美國，主要是因為美國醫院少、送醫距離遠，但在台灣送醫所需時間通常在30分鐘以內，無綑綁患肢的需要。不要塗抹精油或草藥，或火烤、冰浴傷口：根據醫學研究統計，這些方法都無法有效止痛，甚至可能導致血管收縮、組織更容易壞死，目前治療蛇咬最有效的是「蛇毒血清治療」，及早叫救護車前往醫院才是急救關鍵！資料來源：急診柯南．翁梓華醫師
疾管署也提醒，如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定，牢記「五要五不」：
圖片來源：疾管署五要：
要視為毒蛇咬傷處理要記毒蛇外觀特徵要脫飾品，避免肢體腫脹要包紮傷口上緣，減緩毒液擴散要保持冷靜並儘速就醫圖片來源：疾管署五不：
不割開傷口，避免感染不用嘴吸出毒液，避免感染不冰敷，避免組織壞死不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用不延誤就醫，耽誤治療時機。由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥，如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」，以瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形，切勿購買來路不明藥物。
教你辨視六大毒蛇所謂六大毒蛇是綜合評估毒性、接觸機率、攻擊性等面向，選出6種民眾最須防範的毒蛇，以下一一介紹：
1. 赤尾青竹絲(劇毒蛇)特徵：青色體色、體型細小(體長僅90公分)、頭部呈明顯三角形、眼睛紅色、尾巴淺紅色、有白色腹邊側線。
棲地：全島2,000公尺以下地區，喜歡稍微潮濕的環境，多在山區或開墾地附近。
相似蛇種：青蛇、灰腹綠錦蛇(極罕見)，台灣只有這3種青色蛇種，其中僅赤尾青竹絲有紅眼睛與白色腹邊側線，且體型最小。
青蛇(無毒蛇)
灰腹綠錦蛇(無毒蛇)
2. 龜殼花(劇毒蛇)特徵：頭部呈明顯三色形(類似長矛的形狀)、眼後有條細長的黑褐色縱帶、體背花紋常連成波浪狀。
棲地：全島1,500公尺以下地區，主要棲息於山區或開墾地附近，常在廢棄房舍活動。
相似蛇種：擬龜殼花、阿里山/瑪家山龜殼花、菊池氏龜殼花，其與擬龜殼花的區別方法為：
龜殼花頸部細窄，擬龜殼花頸部粗厚，尤其受驚嚇時頸部皮摺會擴張而更加寬大。龜殼花頭部有花紋，擬龜殼花則無。擬龜殼花(無毒蛇)
其與阿里山/瑪家山龜殼花、菊池氏龜殼花兩種罕見龜殼花的區別方法為：
龜殼花身體較細長，兩種罕見龜殼花則明顯粗短。龜殼花吻端較尖，兩種罕見龜殼花的吻端則明顯鈍圓。阿里山/瑪家山龜殼花龜殼花(劇毒/無血清)
菊池氏龜殼花(劇毒/無血清)
3. 眼鏡蛇/飯匙倩(劇毒蛇)特徵：頭頸部扁平略凹如飯匙故有飯匙倩之名、個體顏色多變，但身體以黑、灰色為主、多數個體脖頸處有白色眼紋、遇到驚擾會將頸部皮摺張開並昂首作勢攻擊。
棲地：全島1,000公尺以下地區，棲息於山區或農墾地，除悶熱時改為黃昏活動外，一般在白天活動。
相似蛇種：史丹吉氏斜鱗蛇，區別方法為：
眼鏡蛇體色主要為灰色或黑色，史丹吉氏斜鱗蛇體色則有紅/黃/綠/藍/灰/黑色型。眼鏡蛇身上的花紋較多變，史丹吉氏斜鱗蛇的花紋較為固定，身體前中段為歪斜橫紋，尾段轉為直線紋。兩者受驚擾時都會高高昂首威嚇，但眼鏡蛇威嚇時頸部皮摺較大且可清楚聽到嘶嘶聲，史丹吉氏斜鱗蛇皮摺較小且不太有聲響。史丹吉氏斜鱗蛇(無毒蛇)
4. 雨傘節(劇毒蛇)特徵：頭部圓形、有黑白相間的環紋。
棲地：全島1,000公尺以下地區，主要棲息於山區、開墾地等稍微陰暗潮濕的環境。
相似蛇種：白梅花蛇，區別方法為：
白梅花蛇後半部花紋破碎雜亂，雨傘節的黑白相際處比較齊整。成年雨傘節背脊明顯隆起，橫斷截面略呈三角形。背部中央鱗片為六角形，若家裡有蛇蛻，可藉此特點確認是否為雨傘節。(下為示意圖)白梅花蛇(無毒蛇)
5. 百步蛇(劇毒蛇)特徵：體色主要為黃褐色調、體側有許多三角形的黑色斑紋、吻端尖尖上翹。
棲地：本島2,000公尺以下地區，主要棲息於山區林木底層，其花紋和落葉堆配合的很好，不易發現。
(百步蛇的吻端明顯上翹)
6.鎖鍊蛇(劇毒蛇)特徵：背部有暗色橢圓形斑紋、頭部呈三角形。
棲地：本島東部和南部1,000公尺以下地區，主要棲息於山區或開墾地及河床礫灘地，常盤起身子。
相似蛇種：遠看可能會與龜殼花、擬龜殼花搞混，但鎖鍊蛇頭部有「品字形」排列的黑圓斑，可藉此區分。
※綜上所述，青蛇、擬龜殼花、白梅花蛇這3種蛇與毒蛇相像，常被誤認為毒蛇而遭打死或移除(移除過程中可能會受到重傷)，其實即便是毒蛇，危害人類的風險仍很小，沒必要傷害或請人移除牠們；若真的不放心，可先拍照或錄影，請消防人員或蛇類專家鑑定，確定是毒蛇後再考慮移除。
5種沒有血清的劇毒蛇 看到請保持距離！1. 帶紋赤蛇(毒性不明但公認劇毒/無血清)特徵：有黑紅相間的縱帶條紋、頭上有白色橫紋。
棲地：全島海拔500~1,500公尺山區，主要棲息於山區林木底層、石縫、腐植堆裡。
(部分個體體側有小圓斑，多見於南部)
相似蛇種：金絲蛇，區別方法是帶紋赤蛇的頭部有一截白環帶，如罩一圈白布，金絲蛇則無。
金絲蛇(無毒蛇)
2. 環紋赤蛇(毒性不明但公認劇毒/無血清)特徵：有紅、黑色相間的環紋，且黑色環紋明顯較棕色環紋窄、頭部後方有寬闊白色環帶。
棲地：全島1,000公尺以下地區，主要棲息於山區林木底層、石縫、腐植堆裡。
相似蛇種：紅竹蛇、紅斑蛇，與紅竹蛇的區別方法是環紋赤蛇的頭部有一截很寬的白環帶，有如罩一圈白紗布，與紅竹蛇頭頂「1」字形黑色縱紋明顯不同。
紅竹蛇(無毒蛇)
與紅斑蛇的區別方法是：
環紋赤蛇頭部一截很寬的白環帶，紅斑蛇頭部則以黑色為主。環紋赤蛇體色以紅色為主，紅色環紋明顯寬於黑色環紋；紅斑蛇的紅、黑紋的寬度較平均。紅斑蛇(無毒蛇)
3. 阿里山/瑪家山龜殼花(劇毒/無血清)特徵：體型明顯短胖、頭部呈鈍三角形、眼睛下方有黑色縱帶延伸至頭後下方。
棲地：零星見於中低海拔500~2000公尺間的山區，喜歡在秋冬兩季或雨季出沒。
相似蛇種：龜殼花，區別方法如上述；菊池氏龜殼花與本種更相似，區別方法在下方菊池氏龜殼花的介紹裡，其實一般民眾很難、也沒必要區分這兩者。
4. 菊池氏龜殼花(劇毒/無血清)特徵：菊池氏龜殼花與阿里山/瑪家山龜殼花十分相似，但菊池氏龜殼花的眼後縱帶為淺灰色，而此灰色縱帶下雖然有黑色縱帶，但兩縱帶後方不會明顯變寬。
棲地：菊池氏龜殼花為台灣特有種蛇類，廣泛分布於全島1,500~2,000公尺以上地區。
相似蛇種：龜殼花與阿里山/瑪家山龜殼花龜殼花，區別方法如上述。
5. 台灣赤煉蛇(毒性不明但公認劇毒/無血清)特徵：頭頸部有一黑色橫帶，其後緊接著黃橙色的寬橫帶、身體帶有黑黃色相間的格子狀花紋。
棲地：全島1,000~2,000公尺以上地區，主要棲息於山區溪流、山澗、森林底層等潮濕地帶。
相似蛇種：在台灣，有黑黃色相間格子狀花紋的還有草花蛇，容易與赤煉蛇混淆，但赤煉蛇頭部有黑色橫帶，草花蛇則無。
草花蛇(無毒蛇)
11種毒蛇比較表蛇種主要特徵與相似蛇種的區別其他輔助判別的特徵赤尾青竹絲體色為青色台灣只有赤尾青竹絲、青蛇、灰腹綠錦蛇3種青蛇，其中僅赤尾青竹絲有紅眼睛與白色腹邊側線體型小、鱗片粗糙、淺紅色尾巴眼鏡蛇黑色調為主且頭頸部扁平如飯匙花色與頸部皮摺擴張的行為與史丹吉氏斜鱗蛇相似，但眼鏡蛇威嚇頸部皮摺較大且可清楚聽到嘶嘶聲，史丹吉氏斜鱗蛇皮摺較小且不太有聲響。眼鏡蛇的花紋較多變，史丹吉氏斜鱗蛇的花紋較固定，身體前中段為歪斜橫紋，尾段轉為直線紋百步蛇三角形花紋、吻端明顯翹起無相似蛇種身形極粗厚而有肥短之感帶紋赤蛇黑、紅色相間的縱紋金絲蛇也有黑、紅色縱紋，但帶紋赤蛇的頭部有一截白環帶，如罩一圈白紗布，金絲蛇則無部分帶紋赤蛇的體側帶有小圓斑雨傘節黑、白色相間的粗橫紋白梅花蛇也有黑白相間橫紋，但白梅花蛇的後半部花紋破碎雜亂，而雨傘節的黑白橫紋交際處則比較齊整。成年雨傘節的背脊明顯隆起，橫斷截面略呈三角形環紋赤蛇赤紅體色、帶黑色環紋與紅竹蛇相似，但環紋赤蛇頭部有一截寬闊白環帶，與紅竹蛇頭頂「1」字形縱紋明顯不同。也與紅斑蛇相似，環紋赤蛇頭部一截很寬的白環帶，紅斑蛇頭部則以黑色為主。另外，環紋赤蛇體色以紅色為主，紅色環紋明顯寬於黑色環紋；紅斑蛇的紅、黑紋的寬度則比較平均。赤煉蛇黑、黃色相間的格子狀花紋類似體色的蛇還有草花蛇，但赤煉蛇頭部有黑色橫帶，草花蛇則無赤煉蛇分布於中高海拔，草花蛇僅分布於平地與淺山鎖鍊蛇縱向排列的圓形斑紋遠看可能會與龜殼花、擬龜殼花搞混，但鎖鍊蛇頭部有「品字形」排列的黑圓斑，可藉此區分鎖鍊蛇受到驚嚇習慣盤起身子龜殼花波浪狀花紋龜殼花花紋與擬龜殼花相似，但龜殼花頸部細窄，而擬龜殼花頸部粗厚；龜殼花頭部有花紋，而擬龜殼花則無阿里山/瑪家山龜殼花這兩種龜殼花都很罕見，且皆無血清，一般人無細分的必要。這兩種龜殼花與一般常見的龜殼花的差別在於吻端鈍圓，且身形明顯粗短這兩種龜殼花分布於中高海拔，一般常見的龜殼花則常見於平地與淺山菊池氏龜殼花4種常見毒蛇特徴比較表相信大家看了上述蛇種辨別表會感到頭昏眼花，若對物種辨認沒興趣可能很難看懂。其實上述毒蛇大多難以見到，容易碰見的只有赤尾青竹絲、龜殼花、雨傘節、眼鏡蛇4種而已，尤其是前兩種，其特徵要記牢。以下整理這4種常見毒蛇的辨認概要。
蛇種體色特徵相似蛇種&區別法赤尾青竹絲青色體色青蛇、灰腹綠錦蛇區別法：僅赤尾青竹有紅眼睛、白色腹邊側線與紅尾巴，且體型偏小龜殼花波浪狀花蚊鎖鍊蛇、擬龜殼花區別法：1.若頭部有「品字形」排列的黑色圓斑者為鎖鍊蛇 2.若非鎖鍊蛇則觀察頸部，龜殼花頸部偏細、擬龜殼花頸部則粗圓(若受驚還會擴張而更加扁闊)雨傘節黑白相間的橫紋白梅花蛇區別法：白梅花蛇後半部花紋破碎雜亂，而雨傘節的黑白橫紋交際處比較齊整眼鏡蛇黑、灰色體色且頭頸部扁平如飯匙黑、灰色體色的史丹吉氏斜鱗蛇區別法：眼鏡蛇威嚇時頸部皮摺較大且可清楚聽到嘶嘶聲，史丹吉氏斜鱗蛇皮摺較小且不太有聲響