痴呆不仅造成了严重的健康负担，还给个人、家庭和社会带来了巨大的经济负担。因此，重视痴呆防治刻不容缓。
随着人口老龄化进程的加速，痴呆已成为全球重大的公共卫生问题之一。中国痴呆患病人数呈上升趋势，2020年Lancet Neurology报道，中国60岁及以上痴呆患者约有1000万至1100万，且2020年中国在痴呆相关方面的总费用将达到248.71亿美元，预计2050年为1.89万亿美元。
药物在痴呆的发生和发展中具有重要作用。老年人因生理功能下降容易体弱多病，需要服用药物。但是，有些药物可诱发或加重老年性痴呆，在临床上需综合考量，谨慎使用。可诱发或加重老年性痴呆的这9类药物如下：
这9类药物可诱发痴呆
1、抗胆碱能药物
一项发表在JAMA Internal Medicine上的研究表明，某些类别的抗胆碱能药物，尤其是抗精神病药和抗癫痫药，与痴呆之间存在密切联系。
乙酰胆碱是中枢神经系统的一种重要神经递质，与学习和记忆密切相关。
胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐和加兰他敏）通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，提高乙酰胆碱的浓度，用于治疗轻度或中度阿尔茨海默病。
抗帕金森病药物（如苯海索）和解痉药物（如颠茄、莨菪碱、东莨菪碱和阿托品）等抗胆碱能药物可能导致急性和慢性认知障碍的发展。
2、抗组胺药
组胺是一种促进觉醒和维持觉醒状态的兴奋性神经递质。
第一代抗组胺药物（如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶和酮替芬）与大脑中约75%的H1受体结合，导致中枢神经系统的镇静作用，表现为认知功能和执行能力的下降。
此外，第一代抗组胺药物也具有较强的抗胆碱能作用。
第二代抗组胺药物（如氯雷他定和左西替利嗪）不容易穿过血脑屏障，与大脑中约25%的受体结合，其镇静作用明显较第一代抗组胺药物弱。
对于儿童和老年人，首选第二代抗组胺药物。
3、H2受体拮抗剂
组胺可以通过作用于H1受体和H2受体发挥作用。
脑内H2受体的表达水平和分布情况与H1受体相似，在中枢神经系统中发挥一定的调节作用。
所有的H2受体拮抗剂（如西咪替丁和雷尼替丁）都有报道引起意识错乱、定向障碍、谵妄和幻觉等中枢神经系统不良反应。大多数病例在开始用药2周后出现上述反应，停药后3-7天会消退。
一项针对南美老年人的5年随访前瞻性研究表明，持续使用H2受体拮抗剂与认知损害风险增加有关。
4、镇静催眠药
利眠宁和巴比妥类镇静催眠药，如果长期使用，可能引起老年性痴呆症状。在治疗老年痴呆时，有时也可能加重病情。一旦上瘾，戒断非常困难，戒断时可能引起谵妄或意识障碍。
5、抗癫痫药物
抗癫痫药物在减低致老年痴呆风险方面存在一定争议。某些研究表明，长期使用某些抗癫痫药物可能与认知功能下降和痴呆症风险增加有关。然而，这方面的研究结果并不一致，还需要