原创 宣传中心 浙大儿院
“感觉孩子好几个月都没长个子了，昨天量了一下，半年了才长了2公分。”
“我们更少，这学期才长了1公分。”
寒假期间，很多家长的关注点，开始从学业转向生长发育，浙大儿院内分泌科涌进了许多带孩子来看长高的家长，其中不少对孩子的长高情况感到疑虑。
孩子究竟是生长发育出现了什么问题，还是类似植物到了秋冬季就长得慢了？
秋冬长得慢，确有这种情况！
浙大儿院内分泌科主任董关萍表示：“冬季相较于春夏而言，由于光照减少，孩子户外运动量降低，以及感冒发烧等原因，导致孩子冬季就是比春夏季节长得会更慢一点。其实这种‘冬季长得慢’的情况是正常的。”
世界卫生组织（WHO）调查研究表明，儿童的生长发育与季节确实有着密切关系，春季（3-5月份）是儿童生长速度最为迅速的时期，一年中青少年儿童的春季长高速度是其他季节的2-2.5倍，而冬季长高的速度则是相对缓慢的。因此，如果孩子总体的身高走势还是符合生长曲线的，只是某几个月长得较少，父母无需过度担忧。
同时，家长对孩子身高期望值也不能过高，一发现孩子没达到理想的身高高度或生长速度，就焦虑得不得了，不但影响自己心情，也会影响孩子，甚至出现过度检查及过度治疗的现象。
那什么才是孩子的标准身高？怎样的生长速率才算正常？
想知道孩子身高是否标准
可参考下图
如果达到矮小标准，则要提高警惕！
董关萍主任表示，表中的P50或者中位数表示同年龄同性别人群的平均身高值，如果孩子处于-2SD（身高低于同年龄同性别儿童正常值减去两个标准差）或P3以下，说明孩子的身高已经达到矮小标准，家长需要提高警惕，加以关注并寻求治疗。
不同年龄段儿童身高增长速率（图片来源儿科学第9版）
对于近期生长速率明显下降甚至停滞者（参考不同年龄段儿童身高增长速率图），简单来说：2岁以下，每年生长速率＜7 cm；4~5 岁至青春期开始前，每年生长速率＜5 cm；青春期，每年生长速率＜6 cm，家长也应警惕，均需要带孩子前来就诊，进一步评估原因，必要时给予相应治疗。
董主任表示，个体的身高也需要结合父母遗传身高等因素进行综合评估，如果孩子年生长速度正常、身高在±1SD（或者在P25与P75）之间，大多情况都是正常的,家长不用过分焦虑，也无需过度检查和过度治疗。但是,如果孩子突然生长速度过快，也要警惕是否有性发育提前的可能。
寒假蹿高攻略：做好三样事！
那这个寒假，孩子身高还能再蹿一蹿吗？答案是能！
总的来说，孩子的身高其实与营养供给、睡眠情况、疾病流行情况、气温、运动量、昼夜时长等因素有关。找对方法，一样能使孩子在冬季里科学长高！掌握“吃—睡—动”这三个秘诀很关键！
1、丰富健康的饮食
寒假期间，家长需要给小朋友们安排均衡的饮食，应有节制，更不能饮酒。我们推荐低盐、低脂、低糖和优质蛋白的“三低一优”饮食，既可以为生长发育提供充足的营养，还不会热量过高，转化成脂肪。饮食上，应优先选用营养素丰富的天然食材，如鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、蟹、蛋类、豆腐、牛奶，这些食物脂肪含量适中，并含有丰富的优质蛋白；牛奶、酸奶、奶酪、深色叶菜等是钙的最佳天然来源，应尽量避免能量密度高但缺乏营养素的加工食品，例如：饼干、蛋糕、糖果、薯片等。在家也要多喝水，不建议用任何含糖饮料及果汁来替代饮用水。
2、充足规律的睡眠
其次，家长需要帮助孩子调整作息，不要让娱乐视频、手机游戏扰乱孩子的作息时间、侵占他们的睡觉时间。睡眠一方面对免疫系统、神经系统以及循环系统等都有重要的意义，睡眠不足会影响生长激素分泌，进而直接影响儿童生长发育。睡觉前不要让孩子进行体育锻炼，避免儿童处于兴奋状态；可以选择一些舒缓的睡前活动，如阅读课外书、听安静的音乐等。睡前也要避免进食，不然易引起腹胀、反流，还容易发胖，且影响生长激素分泌和利用。
3、纵向运动和户外运动
另外，运动是促进儿童长高的秘诀之一。运动可以促进血液循环，提高新陈代谢，刺激生长激素分泌，因此任何形式的运动都可以促进身高增长，尤其可以多做纵向运动，如跳绳，跳远等锻炼下肢为主的运动是较为适宜促进孩子生长的运动。寒假期间，家长也可以带着孩子多外出户外运动，帮助维生素D的合成，更有利于骨骼生长。要注意的是，选择适合孩子的运动，以及适宜的强度与时间，循序渐进，强身健体，冬季气候寒冷，出门活动时需注意保暖，做好热身。每天最好能进行1小时左右中等强度以上的运动，其中每次运动最好能持续20分钟以上。
最后，寒假期间，建议家长多抽空在家陪伴孩子，少批评、常交流，良好的家庭环境有利于幼儿的身心健康，良好的心情有利于生长激素的分泌，益于身高的增长。同时，在春节期间，不论是外出游玩还是走亲访友，注意孩子的卫生，平时勤洗手，避免感染，降低疾病对身高增长产生的影响。
编辑：王囤囤、木玉
审核：董关萍主任医师
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